经行吐衄

大纲要求：

经行吐衄的定义

病因病机

辨证论治

经行吐衄

定义：经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血

或衄血。像是月经倒行逆上，亦有“倒经”

“逆经”之称。

病因病机：血热迫血妄行(包括实热虚热)

出于口者为吐，出于鼻者为衄。

辨证论治

肝经郁火证：经前或经期吐血、衄血，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行;心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结;舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝调经。

方药：清肝引经汤。

肺肾阴虚证：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少;平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴;舌红或绛，苔滑剥或无苔，脉细数。(咳嗽可定位在肺)

治法：滋阴养肺。

方药：顺经汤或加味麦门冬汤。

刘氏妇科证治歌诀：

经行吐衄倒逆经，清肝引经肝火清。

肺肾阴虚不难辨，顺经汤或麦门冬。

用方独家趣记：顺水人情，吐衄经行

顺---顺经汤，情---清肝引经汤

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