望舌苔

一、苔质

1.厚薄---了解病位深浅(见底和不见底为标准)

2.润燥---反映津液盛衰

滑苔：主寒证、主湿证、主痰饮

燥苔：津伤或痰饮、瘀血内阻致津不上承

糙苔：热盛伤津之重症

3.腐腻---湿浊与阳气的消长

腻苔--腻苔多由湿浊内蕴，阳气被遏，湿浊痰饮停聚于舌面所致。

见于食积或痰浊、寒湿内阻或痰热、湿热、暑湿等邪内蕴。

腐苔--多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛而成。

见于痰浊、食积;脓腐苔主内痈。

4.剥脱---察验胃气胃阴的存亡及气血盛衰

5.真假---辨别疾病的轻重与预后(有根无根为标准)

二、苔色

1.白苔---常见于表证、寒证、湿证。特殊情况下

白苔也主热证。薄白苔/厚白苔/积粉苔/糙裂苔

薄白苔：正常舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。

苔薄白而滑：外感寒湿，或脾肾阳虚，水湿内停。

苔薄白而干多见于外感风热。

苔白厚腻多为湿浊内停，或为痰饮、食积。

苔白厚而干主痰浊湿热内蕴。

苔白如积粉，扪之不燥(称“积粉苔”)常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊时邪与热毒相结而成。

苔白燥裂如砂石，扪之粗糙(“糙裂苔”)提示内热暴起，津液暴伤。

2.黄苔---主里证、热证，淡黄苔/深黄苔/焦黄苔

3.灰黑苔---主阴寒内盛，或里热炽盛

苔灰黑而湿润：阳虚寒湿内盛，或痰饮内停。

苔灰黑而干燥：热极津伤。

苔黄黑(霉酱苔)：胃肠素有湿浊宿食，积久化热，或湿热夹痰。

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