[NT:PAGE=不寐$]

1、某男，65岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦;舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。治法应当

A 疏肝泻火，镇心安神

B 清化热痰，和中安神

C 补益心脾，养血安神

D 滋阴降火，交通心肾

E 益气镇惊，安神定志

正确答案：B ?

答案解析：痰热扰心证[症状]心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。[治法]清化热痰，和中安神。

2、某女，32岁。心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。辨析其证候是

A 阴虚火旺证

B 痰热内扰证

C 肝郁化火证

D 肝火扰心证

E 痰热扰心证

正确答案：E ?

答案解析：本题主要考查不寐痰热扰心证的临床表现。不寐痰热扰心证的临床症状包括心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

3、某女，32岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。辨析其证候是

A 阴虚火旺证

B 痰热内扰证

C 肝郁化火证

D 肝火扰心证

E 肝气郁结证

正确答案：D ?

答案解析：本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现。不寐肝火扰心证临床表现为不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。

4、某女，40岁。不寐多梦，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。宜选用的方剂是

A 柴胡疏肝散

B 参苓白术散

C 龙胆泻肝汤

D 归脾汤

E 柏子养心丸

正确答案：C ?

答案解析：本题主要考查不寐肝火扰心证的临床表现特点和主治方剂。不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。证属不寐肝火扰心证，治疗方剂为龙胆泻肝汤。

5、心脾两虚不寐可选方药有

A 北芪五加片

B 解郁安神颗粒

C 桂附地黄丸

D 柏子养心丸

E 脑力静糖浆

正确答案：AE ?

答案解析：心脾两虚证不寐当补益心脾，养血安神。方药选用北芪五加片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

6、症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。可选用的治法、方药有

A 朱砂安神丸

B 北芪五加片

C 补益心脾

D 眠安宁口服液

E 滋阴养血

正确答案：BCD ?

答案解析：症见不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌淡苔薄，脉细无力。属于不寐心脾两虚证。应当补益心脾，养血安神。方药归脾汤、北芪加五片、眠安宁口服液、脑力静糖浆。

[NT:PAGE=胸痹$]

1、可参考胸痹辨证论治的西医疾病是

A 冠心病

B 支气管炎

C 高血压病

D 支气管扩张症

E 病毒性肺炎

正确答案：A ?

答案解析：本题考查胸痹的辨证论治。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考胸痹辨证论治。

2、患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧。宜选用的方剂是

A 枳实薤白桂枝汤加减

B 血府逐瘀汤加减

C 冠心苏合丸加减

D 瓜蒌薤白半夏汤加减

E 天王补心丹加减

正确答案：A ?

答案解析：本题主要考查胸痹寒凝心脉证的临床表现和主治方剂。患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，胸闷气短，心悸，面色苍白，伴形寒。舌质紫暗，脉沉紧，属胸痹寒凝心脉证，应选枳实薤白桂枝汤治疗。

3、患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天易加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。诊断胸痹，辨析其证候是

A 气虚血瘀证

B 气滞血瘀证

C 痰浊痹阻证

D 寒凝心脉证

E 气阴两虚证

正确答案：C ?

答案解析：本题考查胸痹痰浊痹阻证的临床表现。胸痹痰浊痹阻证症见胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

4、胸痹气虚血瘀证，宜选用的方剂是

A 补阳还五汤

B 血府逐瘀汤

C 瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

D 枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

E 生脉散合人参养荣汤

正确答案：A ?

答案解析：本题主要考查胸痹气虚血瘀证选用的方剂。治疗胸痹气虚血瘀证选用的方剂是补阳还五汤。

5、患者，男，40岁，长期胸前闷重而心痛微，近日遇阴雨天而加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，平素痰多气短，形体肥胖，肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。根据病例请回答以下问题。该病应诊断为查看材料

A 痹证

B 胸痹

C 胃痛

D 眩晕

E 咳嗽

正确答案：B ?

答案解析：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，中成药用丹蒌片。

6、一患者，男，40岁，长期胸前闷重而心痛微，近日遇阴雨天而加重，伴倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎，平素痰多气短，形体肥胖，肢体沉重。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻，脉滑。根据病例请回答以下问题。应辨证为查看材料

A 气滞血瘀

B 气虚血瘀

C 痰浊痹阻

D 寒凝心脉

E 气阴两虚

正确答案：C ?

答案解析：以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症，诊断为胸痹。主要症状为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。判断为胸痹痰浊痹阻证。治法为通阳泄浊，豁痰宣痹。方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减，中成药用丹蒌片。

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