[NT:PAGE=四诊$]

以下哪项不会导致面色发黑

A 水饮

B 痰湿

C 肾虚

D 寒证

E 血瘀

正确答案：B ?

答案解析：导致面色发黑的有：黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛(D)，血失温养，经脉拘急，血行不畅(E)，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病(A)，或寒湿下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗(C)。

观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是

A 舌苔的有无

B 舌苔的厚薄

C 苔色的黄白

D 舌苔的真假

E 舌苔的润燥

正确答案：B ?

答案解析：本题考查对望舌苔的主要内容及临床意义的掌握。观察舌苔的厚薄，能帮助了解病邪的轻重及病情的进退。察苔色可以推断疾病性质。

舌淡紫湿润，最常见于

A 气血两虚

B 热入营血

C 气滞血瘀

D 膀胱蓄血

E 寒凝血瘀

正确答案：E ?

答案解析：紫舌主病有寒热之分，淡紫或青紫而湿润主寒，多因阴寒内盛、血脉瘀滞所致。

声音高亢有力，连续不断者多属

A 寒证

B 气虚证

C 实证

D 阴证

E 里证

正确答案：C ?

答案解析：根据声音的高低强弱，可以判断病证的寒热虚实。一般而言，声音高亢有力，多言而躁动，多属实证、热证;语声低微无力，少言而沉静，多属虚证、寒证。

多食易饥，兼见大便溏泻者属

A 胃阴不足

B 脾胃湿热

C 胃火炽盛

D 湿邪困脾

E 胃强脾弱

正确答案：E ?

答案解析：本题考查食欲与食量异常变化的临床意义。胃强脾弱(E)：易饥多食，但大便溏泻、倦怠乏力;胃阴不足：饥不欲食;脾胃湿热：厌油腻厚味;胃火炽盛：消谷善饥，身体反见消瘦。湿邪困脾与食欲及食量异常变化无关。

肾气不固所导致的小便改变为

A 小便短赤

B 小便频数而短少

C 小便浑浊

D 小便量多而清

E 小便涩痛

正确答案：D ?

答案解析：本题考查小便异常变化的临床意义。小便次数增多，为小便频数;短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热。小便数而大便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利，水湿内停的病证。

用不轻不重指力切脉，按到肌肉者叫作

A 浮取

B 总按

C 沉取

D 单按

E 中取

正确答案：E ?

答案解析：浮取指轻用力按在皮肤上;总按指三指平布同时切脉;沉取指重用力按至筋骨;单按指为了有重点地了解某一部脉象，也可用一个手指单按;中取(E)指不轻不重，中等度用力按到肌肉。

气滞血瘀的病证可见

A 革脉

B 虚脉

C 涩脉

D 疾脉

E 芤脉

正确答案：C ?

答案解析：革脉多见于亡血、失精、半产、崩漏等病证，也见于精血内虚;虚脉见于气血两虚，尤多见于气虚;涩脉(C)见于气滞、血瘀、精伤、血少;疾脉见于劳瘵病阴竭阳越时;芤脉多见于大失血或大汗后。

浮紧的脉象主病常为

A 表虚证

B 表寒证

C 表热证

D 表湿证

E 表证挟痰

正确答案：B ?

答案解析：浮脉主表证，紧脉主寒证，浮紧脉即主表寒证，余可类推。

脉来急疾，一息七至以上者是

A 数脉

B 滑脉

C 疾脉

D 洪脉

E 促脉

正确答案：C ?

答案解析：数脉：一息脉来五至以上;滑脉：往来流利，如盘走珠;疾脉：脉来急疾，一息七至以上;洪脉：洪脉极大，状如洪水;促脉：脉来急数而有不规则的间歇。

脉来去俱盛，三部举按均有力的脉象是

A 洪脉

B 滑脉

C 紧脉

D 实脉

E 弦脉

正确答案：D ?

答案解析：洪脉：脉体阔大，充实有力，来的力量较去的力量为大。滑脉：圆滑感。紧脉：有如绞转绳索一般。实脉：脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的总称。弦脉：端直以长，如按琴弦。

结脉的特征是

A 数而时止，止无定数

B 数而时止，止有定数

C 缓而时止，止无定数

D 缓而时止，止有定数

E 乍疏乍密，如解乱绳状

正确答案：C ?

答案解析：数而时止，止无定数的脉象为促脉;缓而时止，止有定数为代脉的特征;脉来乍疏乍密，如解乱绳状，属危重的脉象;结脉的脉象是缓慢而有不规则的间歇，即止无定数。

下列属于望舌态的有

A 强硬舌

B 痿软舌

C 颤动舌

D 吐弄舌

E 短缩舌

正确答案：ABCDE ?

答案解析：望舌态的内容包括强硬舌、瘘软舌、颤动舌、吐弄舌、短缩舌。

[NT:PAGE=辨证$]

脾肾阳虚证的临床表现不见

A 畏寒肢冷

B 腹满膨胀

C 大便溏泻

D 里急后重

E 气短懒言

正确答案：D ?

答案解析：本题考查脾肾阳虚证的临床表现及辨证要点。脾肾阳虚证临床常见畏寒肢冷(A)，气短懒言(E)，身体倦怠，大便溏泻(C)或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀(B)，舌质淡，苔白润，脉细弱。里急后重(D)为大肠湿热证的临床表现。

某患者小便失禁2年余，伴腰膝酸软无力、神疲乏力、舌淡苔白，最宜诊断为

A 肾精不足

B 肾阳虚

C 肾气不固

D 肾不纳气

E 脾肾阳虚

正确答案：C ?

答案解析：腰膝酸软而痛、神疲乏力，舌淡苔白为肾虚常见症状，肾气虚失于固摄，膀胱失约，小便失禁，故证属肾气不固。

某患者，“中风”后肢体瘫痪，卧床已年余，臀部压疮，不红不痛，气短息弱，食少声低，面色淡白，舌质淡，脉沉细无力。应辨证为

A 阳虚血瘀

B 气虚血瘀

C 气血两虚

D 气阴两虚

E 气滞血瘀

正确答案：C ?

答案解析：患者久病卧床，气血耗伤，气血亏虚不能濡养肌肉，故而出现压疮，且不红不痛，同时气短息弱，食少声低，面色淡白，舌质淡，脉沉细无力等，均是气血两虚的表现。

实证的临床表现不包括

A 神昏谵语

B 五心烦热

C 小便不通

D 大便秘结

E 痰涎壅盛

正确答案：B ?

答案解析：五心烦热为阴虚证的临床表现之一，属虚证的范畴，其余各备选答案所述表现皆属实证。

阴虚证的常见症状是

A 五心烦热

B 神疲

C 乏力，眩晕

D 脉沉

E 舌红，苔黄腻

正确答案：A ?

答案解析：本题考查阴虚证的临床表现。阴虚证常见临床表现有形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉细数等。神疲、乏力、眩晕等通常见于气虚证，舌红、苔黄腻多是湿热证的表现，脉沉乃里证之征。

下列不属寒证临床表现的是

A 舌淡苔白

B 口淡不渴

C 尿清便溏

D 恶寒喜暖

E 头重如裹

正确答案：E ?

答案解析：本题考查寒证常见的临床表现。寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候;头重如裹，一般见于湿邪为病的证候。寒证常见临床表现除以最 佳选择题出现外，还以多项选择题和配伍选择题出现，考生要牢固掌握。

气虚证的临床表现通常可见

A 少气懒言

B 脱肛

C 胀闷疼痛

D 肝气升发太过

E 昏厥、呕血

正确答案：A ?

答案解析：本题考查气病主要证候的临床表现。气虚证常见头晕目眩、少气懒言(A)、疲倦乏力、自汗，活动时诸症加剧，舌淡，脉虚无力。故本题A选项符合题意。脱肛为气焰证的临床表现;胀闷疼痛为气滞证的临床表现;肝气升发太过、昏厥、呕血为气逆证的临床表现。

干咳痰少，咳痰带血，潮热、颧红盗汗者，应诊断为

A 燥邪犯肺证

B 肺肾阴虚证

C 肝火犯肺证

D 肺阴虚证

E 风热犯肺证

正确答案：D ?

答案解析：首先题干未指出是咳嗽的辨证论治。此题知道“腰膝酸软，遗精”为肾的症状。即可首先排除B选项(肺肾阴虚证)。肺阴虚证的临床表现为干咳无痰或痰少而粘，消瘦，五心烦热，盗汗，颧红，口咽干燥，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。肺肾阴虚的病证临床可见咳嗽气逆，干咳少痰或咳血，音哑，潮热盗汗，腰膝酸软，遗精，体瘦，口干，舌红少苔，脉细数等症。

心气虚证与心阳虚证最主要的共同症状是

A 形寒肢冷

B 口淡不渴

C 面色苍白

D 恶寒喜暖

E 心悸气短

正确答案：E ?

答案解析：本题考查心病主要证候的临床表现及辨证要点。心阳虚与心气虚的共有症状是：心悸，气短，自汗，活动或劳累后加重。形寒肢冷、面色苍白见于心阳虚证。口淡不渴、恶寒喜暖、面色苍白见于寒证。

血瘀所致疼痛的性质多表现为

A 固定痛

B 走窜痛

C 刺痛

D 隐痛

E 痛而夜甚

正确答案：ACE ?

答案解析：瘀血阻滞所导致的疼痛常表现为刺痛、痛处固定、夜间尤甚、疼痛拒按。走窜痛多因气滞所致，隐痛多属虚证。

热证常见临床表现是

A 面红目赤

B 小便清长

C 烦躁不宁

D 大便燥结

E 舌红苔黄

正确答案：ACDE ?

答案解析：本题考查热证的临床表现。热证常见临床表现：发热恶热，口渴喜冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数。B选项(小便清长)属于寒证的临床表现

肾气不固证临床可见

A 小便频数清

B 女子经闭

C 男子滑精

D 下利脓血

E 小便失禁

正确答案：ACE ?

答案解析：本题主要考查肾气不固证的临床表现。肾气不固证临床常见滑精早泄，尿后余沥，小便频数而清，甚则不禁、腰脊酸软、面色淡白、听力减退，舌淡苔白、脉细弱。B选项(女子经闭)为肾精不足证的临床表现。D选项(下利脓血)为大肠湿热证的临床表现。

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