2018年11月23日 栏目首页
结核病
由结核杆菌引起的一种慢性传染病。
多器官累及，以肺结核最为多见。
学习内容
◆ 肺结核
◆ 结核性胸膜炎(胸腔积液)
◆ 肺外结核(结核性脑膜炎)
结核杆菌
◆ 痰涂片抗酸染色(+)菌
◆ 约5%为其他非典型分支杆菌
◆ 结核菌/结核分枝杆菌/抗酸杆菌
结核菌特点
1.生长缓慢
2.抗酸性，抗酸染色阳性
3.抵抗力强，耐干燥、低温、酸、碱，对湿热的敏感性。
4.菌体结构复杂、致病性
-不产生毒素及侵袭性酶， 致病性与菌体成分有关
-菌体成分：类脂质、蛋白质及多糖类等
● 类脂质：与组织坏死、干酪液化、空洞发生、变态反应有关。
● 蛋白质：诱发变态反应
● 多糖类：免疫应答
5.具有耐药性
分为：原发耐药和继发耐药
耐多药：至少包括异烟肼、利福平耐药
结核杆菌
结核杆菌分型：人型、牛型、鼠型、非洲型
感染途径：呼吸道。
传染源
排菌的肺结核病人
直接涂片阳性――大量排菌
仅培养阳性――微量排菌
发展—肺结核自然病程示意图
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