2018年11月20日 栏目首页
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第十节 冷热疗法
一、A1
1、关于局部组织炎症后期应用热疗的目的，正确的是
A、促进浅表炎症局限
B、促进炎性渗出物吸收消散
C、使局部血管收缩，使炎症局限
D、传导发散体内的热量
E、提高痛觉神经的兴奋性
2、物理降温最有效的方法是
A、使用冰槽进行头部降温
B、冰袋头部冷敷
C、30%乙醇拭浴
D、40℃温水拭浴
E、冰囊冷敷大动脉处
3、为血液病伴高热的患者降温时，不宜采用的方法是
A、温水拭浴
B、多饮水
C、保暖
D、头部置冰袋
E、乙醇拭浴
4、牙痛时应用冷疗的目的是
A、控制牙髓炎症扩散
B、降低毛细血管通透性，减轻组织充血
C、降低组织代谢和需氧量
D、降低细胞代谢
E、减轻牙龈出血
5、为高热患者使用乙醇拭浴法降温时，正确的方法是
A、乙醇的浓度为50%～70%
B、乙醇的温度为40℃～45℃
C、拍拭顺序为先四肢，再胸背部及腹股沟处
D、拭浴后1小时后测体温并划在体温单上
E、冰袋置于头部，热水袋置于足部
6、对伤口湿热敷，最需要注意的问题是
A、防止弄湿床单
B、敷布每5～10分钟更换1次
C、水温为60～75℃
D、严格进行无菌操作
E、热敷时间为20～30分钟
7、护士为患者使用红外线烤灯时，其操作要点应除外
A、评估患者的创面情况
B、用手试温，温热为宜
C、灯距为20～30cm
D、时间为20～30分钟
E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应
8、热水袋的使用操作不正确的是
A、置于足底，利于扩张血管
B、灌水至1/2～2/3满
C、热水袋用布套套好，测水温后再使用
D、一般施热为10～30分钟
E、昏迷患者使用热水袋的水温应为60℃
9、热水坐浴疗法的适应证不包括
A、痔手术后
B、肛门有伤口
C、外阴肿大
D、肛门周围炎症
E、女性月经期
10、采用热疗法促进炎症局限的机制是
A、解除肌肉痉挛
B、促进软组织松弛
C、降低细胞新陈代谢
D、溶解坏死组织
E、降低神经兴奋性
11、乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是
A、控制炎症的扩散
B、减少脑细胞需氧量
C、防止头部充血
D、减轻局部疼痛
E、控制毒素吸收
12、为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超过
A、40℃
B、50℃
C、60℃
D、70℃
E、80℃
13、为病人保暖解痉最简便的方法是
A、热水袋
B、热坐浴
C、热湿敷
D、温水浴
E、红外线照射
14、冷疗的目的不包括
A、促进炎症的消散
B、减轻出血
C、减轻疼痛
D、降低体温
E、减轻局部充血
15、有创面的部位做湿热敷，尤应注意
A、床单上垫橡胶单
B、皮肤涂凡士林
C、保持合适的水温
D、严格执行无菌操作
E、及时更换敷料
16、组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是
A、防止冻伤
B、防止引起反射性心率减慢
C、防止引起腹泻
D、冷疗可减少血液循环，影响愈合
E、防止引起一过性冠状动脉收缩
17、下列不宜使用热疗的情况是
A、痛经
B、肠胀气
C、末梢循环不良
D、踝关节扭伤早期
E、昏迷
D。软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
18、为病人进行冷热疗法时，下列说法正确的是
A、温水擦浴时水温应为32～34℃
B、麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为50～60℃
C、热水坐浴时水温为50～60℃
D、温热敷时水温是60～70℃
E、局部浸泡时水温应为50℃
19、在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项是错误的
A、卧床休息
B、测体温每4h测量一次
C、鼓励多饮水
D、冰袋放于头顶，足底处
E、每日口腔护理2～3次
20、不可用冷疗的病情是
A、鼻出血
B、头皮下血肿的早期
C、中暑
D、压疮
E、牙痛
21、热坐浴的禁忌证是
A、肛门部充血
B、外阴部炎症
C、痔疮手术后
D、肛门周围感染
E、妊娠后期痔疮疼痛
22、为降温做温水擦浴，水温宜选用
A、56～60℃
B、45～50℃
C、40～45℃
D、37～40℃
E、32～34℃
23、酒精擦浴时，禁擦的部位是
A、侧颈、上肢
B、腋窝、腹股沟
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、背部、肘窝
二、A2
1、患者，女性，25岁。高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是
A、5～10cm;10～20分钟
B、15～20cm;10～20分钟
C、30～50cm;20～30分钟
D、60～70cm;20～30分钟
E、15～20cm;20～30分钟
2、患者，女性，14岁，因车祸昏迷1周，四肢冰冷用热水袋保暖，护士应将水温调至
A、48℃
B、55℃
C、63℃
D、70℃
E、80℃
3、患者，女性，35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊，遵医嘱予红外线照射，在照射15分钟后，护士发现患者皮肤变成紫红色，此时首先应采取的措施是
A、立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤
B、调整照射的距离，继续照射
C、改用小功率灯，继续照射
D、停止照射，改用超短波局部理疗
E、停止照射，改用高频局部理疗
4、患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴，宜选择的乙醇浓度是
A、5%～15%
B、25%～35%
C、45%～55%
D、70%～75%
E、90%～95%
5、患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤。护士采取的处理措施不包括
A、局部制动
B、抬高患肢，忌不恰当的按摩
C、冰敷，减少组织出血
D、早期局部热敷
E、若血肿进行性增大，应手术治疗
6、患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是
A、注意保暖
B、每4小时测量体温1次
C、鼓励饮水
D、每日口腔护理2～3次
E、冰袋放于头顶、心前区
7、刘先生，40岁，住院烧伤科，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。可在局部进行的处理是
A、红外线照射，每次20～30分钟
B、湿热敷，水温40%～60%
C、冷湿敷，促进炎症吸收
D、放置热水袋。水温60～70℃
E、放置冰袋，减轻疼痛
8、王某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温40℃，以下降温方式错误的是
A、头部用冰袋
B、乙醇擦浴
C、头部冷湿敷
D、温水浴
E、颈前颌下放置冰囊
9、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是
A、面部、足部
B、胸前区、腹部、足底
C、面部、背部、腋窝
D、胭窝、腋窝、腹股沟
E、肘窝、手心、腹股沟
10、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是
A、可引起过敏
B、可引起腹泻
C、可发生冻伤
D、可降低血液循环，会影响创面愈合
E、可导致组织缺血缺氧而变性坏死
11、患者，男性，20岁，早晨打篮球不慎将足扭伤，当时感到疼痛，下午肿胀明显。护士为患者减轻其肿胀和疼痛，合适的处理方法是
A、红花油按摩
B、温水浸泡
C、红外线照射
D、湿冷敷
E、乙醇按摩
12、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在
A、颈前颌下
B、足底、腹股沟
C、背部、腋下
D、前额、头顶
E、枕后、耳廓
13、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于
A、前额
B、头顶部
C、颈前颌下
D、胸部
E、腋窝处
14、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应
A、热湿敷
B、冷湿敷
C、局部按摩
D、松节油涂擦
E、冷热交替敷
三、A3/A4
1、患者，男性，27岁，高温车间工作。体温升至40℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。
<1>、如若为患者冷疗，心前区禁忌用冷是为了防止
A、心动过速
B、体温骤降
C、反射性心率减慢
D、反射性心搏骤停
E、心跳节律异常
<2>、为患者采取的最好降温方法是
A、35%乙醇拭浴
B、降温毯降温
C、冰袋置大动脉降温
D、化学冰袋头部降温
E、冰囊置腋窝降温
[NT:PAGE=答案及解析$]
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 热疗法使局部血管扩张，改善血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。炎症早期用热疗法可促进炎性渗出物吸收消散：炎症后期用热疗法，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 乙醇具有挥发性，蒸发迅速，可带走机体大量热能;乙醇还具有刺激皮肤血管扩张的作用，故散热能力较强。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 血液病患者禁止乙醇拭浴，因为乙醇能使血管扩张，可能引起出血。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 冷使神经末梢敏感性降低，使毛细血管通透性降低，减轻由于组织充血、肿胀压迫神经末梢而导致的疼痛。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 E
【答案解析】 乙醇拭浴时治疗碗内盛25%～35%乙醇200～300ml，温度32～34℃左右，将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。30分钟后测量体温，并记录在体温单上。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。水温为50～60℃;局部及周边涂凡士林，盖单层纱布;敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟;观察皮肤颜色，防止烫伤;开放性伤口应按无菌原则操作。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创面干燥结挪和肉芽组织生长。灯距应为30～50cm，治疗时间为20～30分钟。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】 女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 C
【答案解析】 将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 A
【答案解析】 湿热敷和热水袋都可为病人保暖、解痉，其中最简便的方法是热水袋。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 A
【答案解析】 冷疗的目的包括控制炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血或出血、降低体温。促进炎症消散是热疗的作用。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】 湿敷部位有伤口者，应严格按无菌原则处理。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应绝对禁止。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
17、
【正确答案】 D
【答案解析】 软组织损伤、扭伤早期应用冷疗法以减轻局部充血、出血和疼痛。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
18、
【正确答案】 A
【答案解析】 温水擦浴时水温为32～34℃;麻醉未清醒病人使用热水袋时，水温应调至50℃以下;热水坐浴时水温为40～45℃;温热敷时水温为50～60℃;局部浸泡时水温为40～45℃。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
19、
【正确答案】 D
【答案解析】 足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。故答案为选项D。其余选项均为正确措施。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
20、
【正确答案】 D
【答案解析】 压疮可用红外线灯热疗促进组织干燥结痂和肉芽组织生长，如果冷疗会影响局部血液循环，影响组织愈合。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32～34℃。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 皮肤出现桃红色的均匀红斑，为剂量合适;若皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林保护皮肤。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 拭浴用乙醇：浓度25%～35%，温度32～34℃，剂量200～300ml。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】 软组织扭伤早期应冷敷不应该选择热敷。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 应用冰袋降温时，应在头部置冰袋。心前区不可放置冰袋，防止引起反射性心率减慢。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 A
【答案解析】 红外线灯照射有消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜，如灯头有保护罩，可以垂直照射。每次照射时间为20～30分钟。
【该题针对“第十节-热疗法”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 冷湿敷法
多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
冰袋或冰囊的应用：
多用于降低体温、减少出血及减轻局部疼痛。高热病人降温时，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。
全身用冷法包括乙醇拭浴和温水拭浴法，通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 B
【答案解析】 酒精擦浴时，禁忌擦拭部位是后颈部、心前区、腹部、足底等部位。这些部位对冷刺激敏感容易引起腹泻、冻伤及反射性心率减慢等。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
10、
【正确答案】 E
【答案解析】 全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】 软组织损伤、扭伤早期(24小时内)应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好;鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】 使用冰袋为患者降温时，冰袋可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位;扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，必要时，可向病人说明，用三角巾两端在颈后部系好;鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 冷湿敷法目的：多用于降温、止痛、止血及早期扭伤、挫伤的水肿。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 心前区用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
【正确答案】 A
【答案解析】 乙醇拭浴通过蒸发和传导作用，来增加机体的散热，多用于高热病人的降温。
【该题针对“第十节-冷疗法”知识点进行考核】
