2018年10月24日 栏目首页
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2018年执业药师考试药学综合知识与技能
真题及参考答案
——来源于网友回忆版
一、最佳选择题
1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）
A.药物重整
B.处方审核
C.药物利用评价
D.药学干预
E.处方点评
【答案】A
【解析】药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。
【考点内容】第一章第三节第二部分 p009
【教材精讲】
2.患者，男，65岁，临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd .po.
单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd .po.
瑞格列奈片1mg tid. Po.
阿卡波糖片50mg tid. Po.
甲钴胺片0.5mg tid. Po.
药师对该处方的审核和分析，正确的是（）
A.选用美托洛尔缓释片不合理
B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理
C.瑞格列奈片用量不合理
D.选用阿卡波糖片不合理
E.甲钴胺片用量不合理
【答案】B
【解析】单硝酸异山梨酯（普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd）
【考点内容】第十章第二节第一部分（三）p254
【教材精讲】无
3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（）
A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠
B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠
C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药
D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药
E.不必使用抗菌药物，属无指征用药
【答案】E
【解析】无适应症用药：非细菌感染，但在临床上无明显感染指征常被给于抗菌药物。如Ⅰ类手术切口应用第三代头孢菌素。
【考点内容】第二章第二节第二部分（一）
【教材精讲】
4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法。正确的是（）
A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml
B.浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml
C.浓度500U/ml，皮内注射0.1mI
D.浓度500U/ml，肌内注射0.1ml
E.浓度500U/ml，皮内注射1ml
【答案】C
【解析】青霉素皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.1mI。
【考点内容】第二章第二节第二部分（五）p022
【教材精讲】
5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）
A.唑吡坦5mg po.qn.
B.苯巴比妥100mg po.qn.
C.地西泮5mg po.qn.
D.氯硝西泮2mg po.qn.
D.氯硝西泮2mg po.qn.
E.艾司唑仑1mg po.qn.
【答案】A
【解析】非苯二氮?类药物包括唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖性的风险较传统BZDs低，目前被推荐作为治疗失眠的一线药物。
【考点内容】第十一章第八节第五部分（二）p301
【教材精讲】
6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是（）
A.延长给药间隔
B.缩短给药间隔的同时减少单剂量
C.增加给药剂量
D.减少给药剂量
E.增加给药剂量的同时延长给药间隔
【答案】E
【解析】增加给药剂量的同时延长给药间隔会使血药浓度趋于稳定，减少波动；缩短给药间隔的同时减少单剂量虽然能减少血药浓度波动，但是临床不适用；单纯的增加减少给药剂量或延长给药间隔，血药浓度都会有很大的波动。
【考点内容】第六章第二节第三部分 p139
【教材精讲】
7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（）
A.氯苯那敏
B.碳酸氢钠
C.坎地沙坦
D.头抱氨苄
E.地塞米松
【答案】D
【解析】应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可引起嗜酸性粒细胞增多。
【考点内容】第七章第一节第四部分（二）p144
【教材精讲】
8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全，Child-Turcotte Pugh.(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果，药师的用药建议是（）
A该患者重度肝功能不全。不建议使用伏立康唑
B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变
C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25%
D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50%
E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75%
【答案】A
【解析】总分5~6分为CTP A级或轻度肝功能不全，7~9分为CTP B级或中度肝功能不全，10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。
【考点内容】第四章第六节第六部分（二）p122
【教材精讲】
9.根据英国Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（）
A.1级
B.2级
C.3级
D.5级
E.4级
【答案】D
【解析】5级：基于经验未经严格论证的专家意见。
【考点内容】第五章第三节 p136
【教材精讲】
10.患者，男，67岁，慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是（）
A.氨茶碱片
B.二羟丙茶碱片
C.沙丁胺醇气雾剂
D.异丙托溴铵气雾剂
E.布地奈德溶液
【答案】C
【解析】治疗哮喘急性发作的首选药物，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药，常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂、干粉剂和雾化溶液。
【考点内容】第九章第二节第三部分（一）p231
【教材精讲】
11.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唑嗪治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）
A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应
B.睡前服用，定期监测肝功能
C.睡前服用，注意监测肾功能
D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压
E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压
【答案】D
【解析】多沙唑嗪日剂量为4~8mg，服药时间：qn，睡前，主要不良反应为直立性低血压、头晕、头痛、心悸、晕厥、逆向射精。
【考点内容】第十四章第三节第三部分（一）p343
【教材精讲】
12.患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值<5.2mmol/L），TG 11.0mmol/L（参考值0.56~1.70mmoL/L）。血尿酸508μmol/L(参考值<420< span="">μmo/L)，应首选的调脂药物为（）
A.烟酸
B.考来烯胺
C.非诺贝特
D.依折麦布
E.普罗布考
【答案】C
【解析】苯氧芳酸类（贝特类）可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。
【考点内容】第十章第三节第三部分（二）p263
【教材精讲】
13.患者，男，70岁，外出登山途中突然出现胸前区疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分钟后缓解，立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg，心率55次/min。化验结果:TC 5.0mmol/L，TG 1.78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是（）
A.比索洛尔片
B.阿司匹林肠溶片
C.依那普利片
D.阿托伐他汀钙片
E.硝酸甘油片
【答案】A
【解析】β受体阻断剂：抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而降低心肌耗氧量以减少心绞痛发作和增加运动耐量。长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。用药后要求静息心率降至55～60次／分。有严重心动过缓、高度房室传导阻滞及支气管哮喘急性发作的患者，禁用β受体阻断剂。
【考点内容】第十章第二节第一部分（三）p253
【教材精讲】
14.患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病、前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是（）
A.二甲双胍
B.非那雄胺
C.依那普利
D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪)
E.消渴丸(含格列本脲)
【答案】D
【解析】急性、可逆性／暂时性尿失禁：由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善。如谵妄、活动受限（关节炎、骨折、心力衰竭、视力障碍、脑卒中、步态不稳）、尿潴留、急性感染、粪嵌塞、多尿（摄入过多、糖尿病、高钙血症、心力衰竭、低蛋白血症水肿、饮酒和咖啡）、心理因素、抑郁、环境因素、药物（抗胆碱能药、抗抑郁药、利尿剂（氢氯噻嗪）、镇静催眠药、阿片类镇痛药等）。
【考点内容】第十四章第二节第一部分（二）p341
【教材精讲】
15.患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果:血清促甲状腺素(TSH)<0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（）
A.碘化钾治疗，定期复查
B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗
C.选用131I治疗
D.甲状腺次全切除手术
E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
【答案】B
【解析】甲亢的主要治疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，对甲亢初治者，应首选抗甲状腺药。患者应保持均衡膳食。
【考点内容】第十三章第一节第三部分（一）p316
【教材精讲】
16.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下：
甲氨蝶呤片10mg qw po
羟氯喹片0.2g bid po
双氯芬酸钠缓释片75mg qd po
白芍总苷胶囊0.6g bid po
氨氯地平片5mg qd po
近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（）
A.甲氨蝶呤片
B.羟氯喹片
C.双氯芬酸钠缓释片
D.氨氯地平片
E.白芍总苷胶囊
【答案】B
【解析】羟氯喹有蓄积作用，易沉淀与视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。
【考点内容】第十七章第一节第一部分（三）p362
【教材精讲】无
17.患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是（）
A.乳腺增生
B.近6月内患活动性静脉栓塞性疾病
C.严重肝功能障碍
D.耳硬化症
E.脑膜瘤
【答案】A
【解析】慎用情况：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、未控制的糖尿病及严重高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、扁头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史及完全缓解的部分妇科恶性肿瘤。
【考点内容】第十九章第一节第一部分（四）p378
【教材精讲】
18.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是（）
A.熊去氧胆酸片
B.鹅去氧胆酸片
C.匹维溴铵片
D.山莨蓉碱片
E.消炎利胆片
【答案】C
【解析】匹维溴铵：最为钙拮抗剂解除含Dddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。
【考点内容】第十二章第三节第一部分（四）p313
【教材精讲】
19.患者。男，74岁，患有冠心病、高血压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食，每日饮牛乳300ml。药师记录的患者用药情况如下表：
药品 | 用量、用法 |
二甲双胍片 | 500mg，tid，餐时 |
贝那普利片 | 10mg，qd，早餐 |
美托洛尔片 | 25mg，bid，早、晚 |
阿司匹林肠溶片 | 100mg，qd，早餐后 |
阿托伐他汀钙片 | 20mg，qn，睡前 |
该患者用药中，用法错误的是（）
A.二甲双胍片
B.贝那普利片
C.阿司匹林肠溶片
D.美托洛尔片
E.阿托伐他汀钙片
【答案】C
【解析】
【考点内容】
【教材精讲】
20.患者，女，42岁，因成骨肉瘤使用环磷酰胺，甲氨蝶呤联合化疗用药过程中，患者出现出血性膀胱炎，适宜的处理措施是（）
A.停药，给予糖皮质激素
B.给予糖皮质激素冲击治疗
C.停药，水化，给予美司钠治疗
E.停药，给予洛哌丁胺
【答案】C
【解析】环磷酰胺药物的主要副作用是出血性膀胱炎，处理措施是停药，充分水化，化疗前、过程中给予美司钠解救。
【考点内容】第十六章第一节第三部分p353
【教材精讲】
21.患者，女，31岁，因丙型病毒性肝炎使用α干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法，正确的是（）
A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施
B.干扰素、利巴韦林较为安全，不必停药，即可备孕
C.干扰素、利巴韦林较为安全，停药后即可备孕
D.干扰素、利巴韦林较为安全，停药3个月后可备孕
E.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，停药3个月后可备孕
【答案】A
【解析】干扰素、利巴韦林可引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内，必须采取避孕措施。
【考点内容】第十八章第一节第六部分（一）p371
【教材精讲】
22.患者，女，67岁，有高血压病史，右手抖动，行走缓慢4年，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后，采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动。伴有异动症。导致该不良反应的药物是（）
A.左旋多巴
B.苄丝肼
C.苯海索
D.氨氯地平
E.缬沙坦
【答案】A
【解析】左旋多巴：易诱发致残性的运动并发症（症状波动、异动症）；用药个体化；不宜突然停药。
【考点内容】第十一章第四节第三部分（一）p285
【教材精讲】无
23.患者，女，19岁面部出现多个丘疹和脓疱，有脱皮表现，临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳，换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括（）
A.用药前排除妊娠
B.治疗期间或治疗后1个月内避免献血
C.监测精神症状
D.每1~3个月监测血尿酸水平
E.每1~3个月监测肝功能
【答案】D
【解析】异维A酸有致畸作用，用药前应排除妊娠，治疗期间或治疗后1个月内避免献血，治疗后以及之后每三个月检查肝功能和血脂水平，如果在治疗期间发生精神紊乱等表现，应停药，并建议精神科专家会诊。
【考点内容】第八章第十九节第四部分 p213
【教材精讲】
24.临床上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化钠注射液250ml后，出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是（）
A.酚妥拉明和多巴胺发生反应
B.酚妥拉明和呋塞米发生反应
C.多巴胺和呋塞米发生反应
D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解
E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
【答案】C
【解析】盐酸多巴胺为一种酸性物质，其分子带有两个游离的酚羟基，易被氧化为醌类，最后形成黑色聚合物，在碱性条件下更为明显。呋塞米注射液呈碱性，与盐酸多巴胺配伍后溶液呈碱性，使多巴胺氧化而形成黑色聚合物。为保证用药安全，建议临床应用多巴胺时，不要与呋塞米配伍使用。
【考点内容】第三章第一节第五部分（三）p065
【教材精讲】无
25.患者，男，49岁，近1个月出现血压升高，BP 155/95mmHg，同时伴有高尿酸血症，血尿酸508μmol/L。使用别嘌醇100mg，bid，氯沙坦钾50mg，qd，碳酸氢钠1g，tid治疗。关于该患者用药指导的说法，正确的是（）
A.严格限制蛋白质的摄入，每天不超过0.6g/kg
B.别嘌醇用药后可出现眩晕，用药后不宜驾车
C.氯沙坦钾可引起血尿酸升高
D.关节疼痛时可选用贝诺酯止痛
E.使用碳酸氢钠碱化尿液，维持尿液pH值在7.5
【答案】B
【解析】嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄人。
【考点内容】第十三章第六节第四部分（二）p336
【教材精讲】
26.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是（）
A.即刻加用吗啡缓释片一次
B.即刻加用吗啡片一次
C.即刻加用芬太尼透皮贴剂
D.即刻加用可待因片一次
E.即刻注射哌替啶注射液一次
【答案】E
【解析】
【考点内容】
【教材精讲】
27.患者，女，25岁，产后2个月，哺乳期，因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是（）
A.阿米卡星
B.左氧氟沙星
C.多西环素
D.头孢呋辛
E.复方磺胺甲唑
【答案】D
【解析】病情较轻者可在门诊口服药物治疗10-14日，通常90%可治愈。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0. 2g，bid；环丙沙星0. 25g，bid)、半合成青霉素类(如阿莫西林0. 5g，tid)、头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g，bid)等。如尿菌仍阳性，应参考药敏试验选用有效抗菌药物继续治疗4 -6周。
【考点内容】第十四章第一节第五部分（二）p339
【教材精讲】
28.下列药物中，可以增加缺血性脑卒中发作风险的药物是（）
A.口服避孕药
B.叶酸
C.阿司匹林
D.银杏叶片
E.非洛地平
【答案】A
【解析】缺血性卒中约20%是心源性栓塞，有效控制房颤可以预防卒中的发生；其他因素如高同型半胱氨酸血症、口服避孕药及高凝危险因素都与脑卒中有关，应注意干预。
【考点内容】第十一章第一节第四部分p278
【教材精讲】
29.患者，女，68岁，体重45kg，因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果：白细胞计数11.76x109/L，肌酐清除率18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时，不需要减量的是（）
A.左氧氟沙星
B.莫西沙星
C头孢噻肟钠
D.阿莫西林
E.头孢吡肟
【答案】B
【解析】莫西沙星不受饮食影响；老年人、肝肾功能不全者无需调整剂量。
【考点内容】第九章第一节第三部分（二）p229
【教材精讲】
30.患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括（）
A.患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药
C.胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
【答案】B
【解析】钙通道阻滞剂(CCB)常见不良反应包括反射性交感神经激活导致的心跳加快、面部潮红、足踝部水肿、牙龈增生等。二氢吡啶类CCB没有绝对禁忌证，但心动过速与心力衰竭患者应慎用，如必须使用，则应慎重选择特定制剂，如氨氯地平等长效药物。急性冠脉综合征患者一般不推荐使用短效硝苯地平。
【考点内容】第十章第一节第四部分（一）p247
【教材精讲】
31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法是（）
A.成本-效益分析
B.最小成本分析
C.成本-效果分析
D.成本-效用分析
E.成本-费用分析
【答案】A
【解析】成本一效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。
【考点内容】第五章第一部分 p134
【教材精讲】
32.患者，男，56岁，体检发现血尿酸530μmol/L(参考值<420< span="">μmoL)，患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是（）
A.维生素B12
B.维生素C
C.维生素B6
D.维生素B2
E.维生素E
【答案】B
【解析】维生素C、维生素B1可致血尿酸水平升高。
【考点内容】第十三章第六节第四部分（一）p335
【教材精讲】
33.患者，男，59岁，高血压病史5年，因头痛伴有恶心、呕吐就诊，MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宜选用的药物是（）
A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.氨氯地平
D.缬沙坦
E.氢氯噻嗪
【答案】A
【解析】蛛网膜下腔出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂，常用尼莫地平40-60mg，每日4-6次，疗程3周，必要时可静脉使用，应注意其低血压等不良反应。
【考点内容】第十一章第二节第二部分（一）p279
【教材精讲】
34.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧，发痒、分泌物多，有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好，今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是（）
A.酞丁安滴眼液
B.利巴韦林滴眼液
C.磺胺醋酰钠滴眼液
D.硫酸锌滴眼液
E.醋酸可的松滴眼液
【答案】D
【解析】有磺胺过敏史者禁用磺胺醋酰钠滴眼液；育龄妇女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液；禁用可的松眼药水治疗慢性沙眼，会加重病情。
【考点内容】第八章第四节第四部分 p177
【教材精讲】
35.患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反应退钝、肌肉痉挛就诊，化验结果显示TSH增高，TT3、TT4减低，临床诊断为甲状腺功能减退，使用左甲状腺素钠100μg qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）
A.早餐后半小时，顿服
B.早餐前半小时，顿服
C.睡前顿服
D.晚餐后顿服
E.可在一天中任意时间服用
【答案】B
【解析】左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。
【考点内容】第十三章第二节第四部分（一）p320
【教材精讲】
36.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注:每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）
A.250ml
B.48mI
C.100ml
D.480mI
E.800ml
【答案】A
【解析】V=m/c=1000/4=250ml
【考点内容】第二章第五节第一部分p044
【教材精讲】无
37.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（）
A.每日清晨空腹口服
B.每晚睡前口服
C.每日早晚与食物同服
D.每日早晚空腹口服
E.每日两次餐前服用
【答案】C
【解析】卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。
【考点内容】第十一章第五节第五部分（二）p289
【教材精讲】
38.患儿，男，50天，体重5kg，时值夏季，体温37.9°C，出现烦躁，哭闹不安，无其他症状。其家人到药店咨询购买退热药，药师应推荐（）
A.减少衣被，可物理降温或必要时就诊
B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量温开水服用
C.阿司匹林泡腾片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
D.对乙酰氨基酚片(500mg)1/10片，溶于少量温开水服用
E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml，口服
【答案】A
【解析】世界卫生组织建议，两个月以内的婴儿禁用任何退热药。儿童体温达到39℃、经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。对乙酰氨基酚儿童用量应先基于体重，其次为年龄。
【考点内容】第八章第一节第四部分 p170
【教材精讲】
39.患者，女，53岁，冠心病史2年，目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙片。近三个月因胃痛、心境低落、有自杀倾向就诊，临床诊断为消化性。溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po的文拉法辛缓释片150mg qd po，谷维素片10mg tid po治疗，患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是（）
A.文拉法辛缓释片
B.硝酸异山梨酯片
C.阿托伐他汀钙片
D.奥美拉唑肠溶片
E.谷维素片
【答案】A
【解析】文拉法辛缓释剂疗效显著，长期治疗药效稳定、耐受性好。严重肝、肾疾病，高血压及癫痫患者应慎用。
【考点内容】第十一章第六节第五部分（一）p292
【教材精讲】
40.患者,女,38岁，已婚，妊娠2个月、近日自觉心慌、多汗，查FT3,FT4偏高，TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为（）
A.终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B.维持妊娠,行甲状腺切除手术
C.维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D.维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E.维持妊娠,加131I治疗
【答案】D
【解析】妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧嘧啶。
【考点内容】第十三章第一节第四部分（一）p317
【教材精讲】
[NT:PAGE=配伍选择题$]
二、配伍选择题
[41~43]
41.患者，女，46岁因琐事吵架后，服用艾司唑仑100片，可选用的解救药物是（）
A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.乙酰胺
【答案】B
【解析】氟马西尼用于苯二氮?类药物过量或中毒。
【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389
【教材精讲】
42.患儿，女，5岁，误服灭鼠药(氟乙酰胺)，可选用的解救药物是（）
A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.乙酰胺
【答案】E
【解析】乙酰胺（解氟灵）用于有机氟杀虫农药中毒。
【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389
【教材精讲】
43.患者，男，64岁，为缓解剧烈癌痛，同时使用5片芬太尼透皮贴剂后，出现呼吸抑制，可选用的解救药物是（C）
A.亚甲蓝
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.二巯丙醇
E.乙酰胺
【答案】C
【解析】纳洛酮用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。
【考点内容】第二十章第一节第二部分（三）p389
【教材精讲】
[44~45]
44.患者近期出现双手关节肿胀、疼痛，伴晨僵诊断为类风湿性关节炎，应选的药物是（）
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴剂
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
【答案】E
【解析】塞来昔布属于非甾体类抗炎药，可缓解类风湿性关节炎。
【考点内容】第十七章第一节第三部分 p361
【教材精讲】
45.由带状疱疹所致的严重后遗神经痛，应选的药物是（）
A.对乙酰氨基酚片
B.芬太尼透皮贴剂
C.羟考酮缓释片
D.卡马西平片
E.塞来昔布胶囊
【答案】D
【解析】对后遗严重神经痛患者可予以卡马西平50～100mg bid，逐渐增加剂量，最大剂量不超过1200mg/d。
【考点内容】第十八章第三节第四部分p374
【教材精讲】
[46~47]
46.服用华法林期间应进行监测的指标是（）
A.ALT
B.APTT
C.INR
D.RBC
E.WBC
【答案】C
【解析】华法林的需要量须根据INR的监测来调整。
【考点内容】第十章第五节第三部分（一）p270
【教材精讲】
47.使用肝素静脉滴注期间需要监测的指标是（）
A.ALT
B.APTT
C.INR
D.RBC
E.WBC
【答案】B
【解析】肝素5000～10000IU首次静脉注射，之后1000～1500IU/h持续静脉滴注，其滴速以活化部分凝血活酶时间( APTT)2倍于对照值为调整指标。
【考点内容】第十章第六节第三部分p273
【教材精讲】
[48~50]
48.患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规:白细胞计数6.28x109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5g qd po.该处方属于（）
A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
【答案】A
【解析】患者咳嗽，但无感染诊断（白细胞计数不高，C反应蛋白正常），给予阿奇霉素口服，一日1次，一次0.5g。分析：由于上面所述原因，咳嗽的病因有多种可能，并非阿奇霉素的适应证，属于非适应证用药。
【考点内容】第二章第二节第二部分（一）p017
【教材精讲】
49.患者，男，65岁，因腹胀，呕吐就诊，医生处方：甲氧氯普胺片20mg tid po.该处方属于（）
A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
【答案】B
【解析】甲氧氯普胺应避免使用，除非胃轻瘫综合症；可导致锥体外系反应，包括迟发性运动障碍。成人常用量：每次5～10mg（每次1-2片），每日3次。
【考点内容】第二章第二节第二部分（二）p018
【教材精讲】无
50.患者，女，45岁因发热、流涕就诊，诊断为感冒，医生处方:感冒清片2片tid po维C银翘片2片tid po.该处方属于（）
A.无适应证用药
B.用法、用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
【答案】E
【解析】维C银翘片与感冒清片都含有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏成分，所以用药重复。
【考点内容】第二章第二节第二部分（四）p018
【教材精讲】
[51~52]
51.可以引起视物模糊、红绿色盲、视野受限的药物是（）
A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
【答案】B
【解析】乙胺丁醇不良反应：球后视神经炎（视力模糊、红绿色盲、视野受限），通常停药后可恢复。
【考点内容】第九章第四节第四部分（一）p243
【教材精讲】
52.可以加速多种药物代谢，对肝药酶有强诱导作用的药物是（）
A.对氨基水杨酸钠
B.乙胺丁醇
C.异烟肼
D.链霉素
E.利福平
【答案】E
【解析】利福平是CYP3A4的强效诱导剂，可加速多种药物的代谢如口服避孕药、HIV蛋白酶抑制剂、环孢素、维拉帕米、妥卡尼、普罗帕酮、甲氧苄啶、香豆素或茚满二酮衍生物、口服降血糖药、促皮质素、氨苯砜、强心苷类、丙吡胺、奎尼丁。这些药物与利福平合用需增加剂量。
【考点内容】第九章第四节第四部分（一）p242
【教材精讲】
[53~55]
53.患者，男，60岁，因水泡型足癣到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
【答案】B
【解析】水痘型足癣：可外搽复方苯甲酸酊、十一烯酸软膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或应用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1～2次，连续2～4周。
【考点内容】第八章第二十四节第三部分（一）p219
【教材精讲】
54.患者，男，60岁，因上臂出现湿疹到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
【答案】D
【解析】根据皮损情况选用适当剂型和药物。急性湿疹局部以生理盐水、3%硼酸或l：2000～
1：10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素乳膏或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。继发感染者加用抗生素制剂。
【考点内容】第八章第二十一节第三部分p216
【教材精讲】
55.患者，男，60岁，因轻度冻疮(无破溃)到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.利巴韦林软膏
B.特比萘芬乳膏
C.10%樟脑软膏
D.氢化可的松软膏
E.红霉素软膏
【答案】C
【解析】对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。
【考点内容】第八章第二十三节第三部分p218
【教材精讲】
[56~57]
56.瑞舒伐他汀钙片的日剂量范围是（）
A.10~80mg
B.5~20mg
C.10~20mg
D.40~200mg
E.10~100mg
【答案】C
【解析】瑞舒伐他汀日剂量10～20mg。
【考点内容】第十章第三节第三部分（二）p263
【教材精讲】
57.阿托伐他汀钙的日剂量范围是（）
A.10~80mg
B.5~20mg
C.10~20mg
D.40~200mg
E.10~100mg
【答案】A
【解析】阿托伐他汀日剂量10～80mg。
【考点内容】第十章第三节第三部分（二）p263
【教材精讲】
[58~60]
58.患者，女，35岁，因感冒所致流涕、咳嗽，发热等症状到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
【答案】A
【解析】感冒伴有咳嗽者，可选服含有右美沙芬的制剂，如酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻、美息伪麻、伪麻美沙芬等。
【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p181
【教材精讲】
59.患者，女，30岁，因感冒所致发热(体温38.5℃)并伴有头痛、全身酸痛到药店购药，药师应推存的药品是（）
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
【答案】D
【解析】感冒后有微热或流感后出现高热，并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身酸痛，可选服对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等药物。
【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p180
【教材精讲】
60.患者，男，40岁，因感冒所致鼻塞到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.酚麻美敏片
B.萘甲唑啉滴鼻液
C.氯苯那敏片
D.对乙酰氨基酚片
E.奥司他韦胶囊
【答案】B
【解析】为缓解鼻塞，可选用1%麻黄素、萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂等。使鼻黏膜血管收缩，减少鼻黏膜充血，改善鼻腔通气性。
【考点内容】第八章第六节第四部分（一）p181
【教材精讲】
[61~63]
61.老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺内酯片，正确的使用方法是（）
A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
【答案】A
【解析】呋塞米、螺内酯是利尿药，适宜清晨服用，可避免夜尿排尿次数过多。
【考点内容】第三章第二节第一部分 p067
【教材精讲】
62.婴幼儿腹泻，服用地衣芽孢杆菌活菌制剂，正确的使用方法是（）
A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
【答案】B
【解析】无
【考点内容】无
【教材精讲】无
63.患者突发心前区压榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正确的使用方法是（）
A.清晨服用
B.用温水调服
C.应同时碱化尿液
D.舌下含服
E.睡前服用
【答案】D
【解析】硝酸甘油0.25~0.5mg，舌下含服，1~2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。
【考点内容】第十章第二节第一部分（三）p253
【教材精讲】
[64~65]
64.根据中国营养学会推荐，老年人在每日饮食之外，应补充的元素钙剂量为（）
A.2000~4000mg
B.50mg
C.100mg
D.500~600mg
E.1000~1200mg
【答案】D
【解析】我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故每日应补充的元素钙量为500 - 600mg。
【考点内容】第十三章第四节第三部分（一）p325
【教材精讲】
65.根据中国营养学会推荐，孕妇和乳母的每日元素钙摄入推荐量是（）
A.2000~4000mg
B.50mg
C.100mg
D.500~600mg
E.1000~1200mg
【答案】E
【解析】中国营养学会推荐的每日膳食钙摄入量为：0-6个月300mg，7- 12个月400mg，1-3岁600mg，4- 10岁800mg，青少年1000mg，孕妇和乳母1000 - 1200mg。
【考点内容】第十三章第五节第四部分（二）p330
【教材精讲】
[66~68]
66.过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（）
A.色甘酸钠滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液。
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
【答案】A
【解析】对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏；春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。
【考点内容】第八章第五节第三部分（一）p178
【教材精讲】
67.干眼症可选用（）
A.色甘酸钠滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液。
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
【答案】C
【解析】使用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥症状。
【考点内容】第八章第三节第三部分（一）p175
【教材精讲】
68.流行性结膜炎可选用（）
A.色甘酸钠滴眼液
B.七叶洋地黄双苷滴眼液。
C.玻璃酸钠滴眼液
D.氧氟沙星滴眼液
E.碘苷滴眼液
【答案】E
【解析】对流行性结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0．1%碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2h给予1次。
【考点内容】第八章第五节第三部分（二）p179
【教材精讲】
[69~71]
69.患者，女，30岁，既往体健，无癫痫病史，怀孕8个月，突然出现抽搐，从小腹开始，发展至全身，口唇发绀，意识丧失，诊断为子痫，应选用的治疗方法是（）
A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸镁溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
【答案】C
【解析】硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物，常用方法为静脉缓慢推注。
【考点内容】第十章第一节第四部分（三）p250
【教材精讲】
70.患者，男，36岁，在静脉滴注复方氨基酸注射液过程中，穿刺部位出现水肿，可选用的治疗方法是（）
A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸镁溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
【答案】E
【解析】
【考点内容】
【教材精讲】
71.患者，男，46岁，拟行肠道手术，术前1天使用导泻药的方法是（）
A.50%葡萄糖注射液湿敷
B.50%硫酸镁溶液口服
C.25%硫酸镁注射液稀释后静脉注射
D.5%氯化钙注射液静脉滴注
E.50%硫酸镁溶液湿敷
【答案】B
【解析】一般用硫酸钠或硫酸镁15～30g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。
【考点内容】第二十章第一节第二部分（二）p388
【教材精讲】
[72~73]
72.阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，还应联合应用的药物是（）
A.异丙托溴铵
B.沙美特罗
C.茶碱
D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)
E.孟鲁司特
【答案】E
【解析】白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。常用药物有盂鲁司特和扎鲁司特。
【考点内容】第九章第二节第三部分（一）p232
【教材精讲】
73.甲状腺功能亢进合并哮喘的患者慎用的药物是（）
A.异丙托溴铵
B.沙美特罗
C.茶碱
D.奥马珠单抗(抗IgE抗体)
E.孟鲁司特
【答案】C
【解析】茶碱的主要不良反应包括恶心、呕吐、心律失常、血压下降及尿多，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐甚至死亡。患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者须慎用。
【考点内容】第九章第二节第三部分（一）p232
【教材精讲】
[74-75]
74.患儿，14岁，体重50kg，体温38.7℃使用布洛芬退热。单次给药剂量是（）
A.200~400mg
B.500~1000mg
C.300~600mg
D.10~15mg
E.100~150mg
【答案】A
【解析】成人及12岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4次。
【考点内容】第八章第一节第一部分（三）p169
【教材精讲】无
75.患儿，1岁，体重10kg，体温39℃.使用对乙酰氨基酚退热，单次给药剂量是（）
A.200~400mg
B.500~1000mg
C.300~600mg
D.10~15mg
E.100~150mg
【答案】E
【解析】儿童按体重一次10～15mg/kg，患儿，体重10kg，所以单次给药剂量为100~150mg。
【考点内容】第八章第一节第一部分（三）p169
【教材精讲】无
[76~78]
76.患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（）
A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
【答案】B
【解析】延缓或降低抗药性，以增加疗效。抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。
【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023
【教材精讲】
77.患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（）
A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
【答案】A
【解析】敏感化作用一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。
【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023
【教材精讲】
78.患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗、产生的药物相互作用属于（）
A.敏感化作用，药品不良反应增加
B.降低抗药性，疗效增加
C.拮抗作用，药品不良反应增加
D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少
E.拮抗作用，药品不良反应减少
【答案】D
【解析】苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，进入脑中的多巴胺量也随之增多。当与左旋多巴合用时，可提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。
【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p023
【教材精讲】
[79~80}
79.药师应掌握处方中常用的外文缩写，“必要时”用药的缩写是（）
A.qid
B.qn
C.prn
D.qd
E.q4h
【答案】C
【解析】“必要时”用药的缩写是prn。
【考点内容】第二章第二节第一部分（四）p017
【教材精讲】
80.药师应掌握处方中常用的外文缩写，“每晚”用药的缩写是（）
A.qid
B.qn
C.prn
D.qd
E.q4h
【答案】B
【解析】“每晚”用药的缩写是qn。
【考点内容】第二章第二节第一部分（四）p017
【教材精讲】
[81~82]
81.患者，男，69岁，因高血压长期服用抗高血压药，近日患者出现足踝部水肿，可引起此不良反应的药物是（）
A.普萘洛尔
B.非洛地平
C.卡托普利
D.多沙唑嗪
E.氢氯噻嗪
【答案】B
【解析】钙通道阻滞剂药物的不良反应：足踝部水肿，头痛，面部潮红。
【考点内容】第十章第一节第四部分（二）p246
【教材精讲】
82.患者，男，65岁，诊断为高血压(2级)，同时，有哮喘病史，不宜选用的药物是（）
A.普萘洛尔
B.非洛地平
C.卡托普利
D.多沙唑嗪
E.氢氯噻嗪
【答案】A
【解析】普萘洛尔为非选择性β受体阻断剂，可引起支气管痉挛，故哮喘患者禁用。
【考点内容】第十章第一节第四部分（二）
【教材精讲】
[83~85]
83.患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
【答案】C
【解析】对偶然性消化不良或进食蛋白质食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。
【考点内容】第八章第十一节第四部分（一）p192
【教材精讲】
84.患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
【答案】E
【解析】胆汁反流者可用铝碳酸镁。
【考点内容】第八章第十一节第四部分p192
【教材精讲】
85.患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是（）
A.多潘立酮片
B.酵母片
C.乳酶生片
D.甲氧氯普胺片
E.铝碳酸镁咀嚼片
【答案】B
【解析】对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.5～2g，一日3～4次。
【考点内容】第八章第十一节第四部分（一）p192
【教材精讲】
[86~87]
86.举重运动员使用后，可短时间内急速降低体重因此需按兴奋剂管理的药物是（）
A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
【答案】B
【解析】利尿剂可帮助人在短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。可被自行车、柔道、摔跤和举重选手滥用。
【考点内容】第二章第四节第二部分（三）p041
【教材精讲】
87.射击运动员使用后，可减慢心率，减少心肌耗氧量，消除比赛前紧张心理，因此被列入兴奋剂管理的药物是（）
A.缬沙坦
B.呋塞米
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.卡托普利
【答案】C
【解析】β受体阻断剂有镇静效果，如射击、体操、滑雪、赛车等项目的运动员用后，可降低血压、减慢心率、减少心肌耗氧量，增加人体平衡功能、增强运动耐力，尤其能消
除运动员比赛前的紧张心理，使之正常或超常发挥竞技水平，取得良好成绩。
【考点内容】第二章第四节第二部分（三）p041
【教材精讲】
[88~90]
88.患者，女，47岁，出现一侧颜面部骤然发作性闪痛，诊断为三叉神经痛，应选用的药物是（）
A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
【答案】D
【解析】三叉神经痛首选卡马西平。
【考点内容】第八章第二节第二部分（二）p174
【教材精讲】
89.患者，女，25岁，痛经应选用的药物是（）
A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
【答案】B
【解析】阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。
【考点内容】第八章第十八节第二部分（一）p211
【教材精讲】
90.患者，男，38岁，因腹部受寒胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）
A.山莨菪碱
B.布洛芬
C.麦角胺咖啡因
D.卡马西平
E.吗啡
【答案】A
【解析】由于平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱，可明显缓解子宫平滑肌痉挛而止痛。
【考点内容】第八章第二节第二部分（一）p173
【教材精讲】
[NT:PAGE=综合分析题$]
三、综合分析题
(一)
患者。男，58岁，体重68kg，高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰、伴发热，入院查体BP 120/80mmHg，T 38.9°C。化验结果:白细胞计数14.6x109/L，中性粒细胞百分比86%。胸片示：右下肺纹理增粗，诊断为社区获得性肺炎。青霉素皮试阳性。
91.该患者住院后的抗感染治疗应选用的药物是（）
A.氨苄西林
B.莫西沙星
C.阿莫西林
D.头孢吡肟
E.美罗培南
【答案】B
【解析】对于耐药性肺炎链球菌可用对呼吸道感染有特效的氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）
【考点内容】第九章第一节第三部分（二）p224
【教材精讲】
92.患者经过治疗5天后，咳嗽、咳痰稍减轻，仍有发热，体温波动于37.8~38.6℃之间，化验结果:白细胞计数11.9x109/L，中性粒细胞百分比79%，痰培养结果为铜绿假单胞菌，该患者抗感染，治疗药物应调整为（）
A.哌拉西林
B.头孢曲松
C.阿奇霉素
D.头孢他啶
E.万古霉素
【答案】D
【解析】常用第二、三代头孢菌素，β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，氟喹诺酮类或碳青霉烯类。在明确所感染的病原体后，则应根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果调整抗菌药物，尽量使用抗菌谱较窄且疗效确切的抗菌药物。
【考点内容】第九章第一节第三部分（二）p224
【教材精讲】
(二)
某口服避孕药复方制剂，其成分为:每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。说明书部分内容节选如下，请回答问题。
[用法用量]部分注明如下内容:
开始服药前，未使用激素避孕药的妇女(过去一个月)应该在妇女自然月经周期的第1天开。始服药(即月经出血的第1天)。也可以在第2~5天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内，加用屏障避孕法。
从另--种复方激素避孕药(复方口服避孕药/COC)，阴道环或者透皮贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物后第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一-次应使用阴道环或透皮贴剂的当日开始服用本品。
早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药。在这种情况下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后第21~28天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一-次月经来潮时再服用。
[漏服药的处理]部分注明如下内容:
如果使用者忘记服药的时间在12小时以内避孕保护作用不会降低。一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。
如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药的处理可遵循以下两项基本原则:
1.在任何情况下停止服药不能超过7天。
2.需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑--垂体一卵巢轴的充分抑制。因此在日常服药中可给出如下建议:
第1周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片即使意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为，应考虑有妊娠的可能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。
第2周
使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药0片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的前7天内均正确服药;则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措施7天。
第3周
因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风a险加大。然而，通过调整服药计划，仍可防止避孕保护作用的降低。假如妇女在漏服第1片药的前7天内均正确服药，则遵照以下两项建议的任-项，使用者没有必要采用额外的避孕措施。如果不是这种情况，建议妇女遵循这两项建议的第项，并在以后的7天内加用额外的避孕措施。
1.使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药。片，即使这意味着同时服用两片药。然后在常规时间继续服药。这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两盒药之间没有停药期。使用者在服完第二盒药之前，不大可能有撤退性出血但可能在服药期同出现点滴或突破性出血。
2.还可以建议妇女不再继续服用此周期药物该妇女应该经过一个7天的停药期，其中包括漏服的天数，然后再开始继续服用下周期的药物。
如果妇女漏服了药物，而且在随后的第一个正常停药间隔期未出现撤退性出血，则应考虑妊娠的可能性。
[对发生胃肠道紊乱者的建议]部分注明如下内容:
如果发生重度胃肠道紊乱，则吸收可能不完全国应采取额外的避孕措施。如果服用药物后3~4小时内发生呕吐，可以采用“漏服药的处理”参见[用法用量]的建议。如果妇女不想改变正常的服药计划，她必须从另一盒中取出药物补服。
93.某女士，从另一种避孕方式(复方激素避孕急药、阴道环或者透皮贴剂避孕)，改为服用上述材料所示的避孕药避孕，其用法错误的是(D)
A.在取出最后一个阴道环的当天开始服用本品
B.在取出最后一个周期包中的透皮贴剂的当天开始服用本品
C.在服用以前所用的另一种复方激素避孕药的停药期末开始服用本品
D.在服用前一种复方激素避孕药最后一片的当天开始服用本品
E.在使用以前所用的不含激素的避孕药的期末开始服用本品
【答案】D
【解析】使用方法：①复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片，于月经第5日开始服用第1片，连服22日，停药7日后服第2周期。②复方去氧孕烯片、复方孕二烯酮片、屈螺酮炔雌醇片和炔雌醇环丙孕酮片，于月经第1日服药，连服21日，停药7日后服用第2周期的药物。若有漏服应及早补服，且警惕有妊娠可能。③三相片中每一相雌、孕激素含量，是根据妇女生理周期而制定不同剂量，药盒内的每一相药物颜色不同，每片药旁标有星期几，提醒服药者按箭头所示顺序服药，三相片的服用方法也是每日l片，连服21日。
【考点内容】第十九章第二节第三部分（二）p381
【教材精讲】
94.假如某女士在2017年4月15日20:00开始服用新一周期的药物，在4月25日20:00发现4月24日应服的药片漏服，之前均正确服药。在这种情况下，患者对漏服药的处理，正确的是（）
A.在常规时间20:00服用4月25日的药片，不用补服4月24日的药片
B.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药》在以后的7天内要加用屏障避孕法
C.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期再开始继续服用下一周期的药物
D.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服药，不需要使用额外的避孕措施
E.尽快同时服用两片药，然后在常现时间继续服药，这盒药服完后立即开始服用下一盒药，即两、瓦盒药之间没有停药期
【答案】D
【解析】若有漏服应及早补服，且警惕有妊娠可能。
【考点内容】第十九章第二节第三部分（二）p381
【教材精讲】
95.假如某女士在2017年5月15日20:00开始服用新一周期的药物，5月20日患者服用该药后3小时左右发生明显呕吐，对患者的用药建议是（）
A.到21日20:00再同时服用两片药，然后在常、规时间继续服药
B.尽快补服一片，然后在常规时间继续服药
C.尽快同时服用两片药，然后在常现时间继续服药，在以后的7天内要加用屏障避孕法
D.不再继续服用此周期药物，经过一个7天的停药期，再开始继续服用下一周期的药物
E.尽快同时服用两片药，然后在常规时间继续服多药，不需要使用额外的避孕措施
【答案】B
【解析】
【考点内容】
【教材精讲】
（三）
患者，女，71岁：2型糖尿病史10年。化验结果:糖化血红蛋白(HbAlc)9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmol/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid. po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid. po，羟苯磺酸钙胶囊250mg bid po。
96.患者用药中，用法用量错误的是（）
A.二甲双胍片0.5g tid po
B.格列美脲片2mg tid po
C.罗格列酮片2mg bid po
D.甲钴胺片0.5mg tid po
E.羟苯磺酸钙软胶囊250mg bid po
【答案】B
【解析】格列美脲片的分服次数为每日一次。
【考点内容】第十三章第三节第五部分（四）p323
【教材精讲】
97.针对患者病情，临床加用胰岛素治疗，应选用的治疗方案是（）
A.门冬胰岛素餐前30~60min，皮下注射，tid
B.甘精胰岛素睡前30min，皮下注射，qd
C.普通胰岛素餐前30min，皮下注射，qd
D.低精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tid
E.精蛋白锌胰岛素餐前30min，皮下注射，tid
【答案】B
【解析】甘精胰岛素给药方法睡前30~60min，qd。
【考点内容】第十三章第三节第五部分（三）p322
【教材精讲】
98.患者在用药过程中，出现心悸、大汗、无力和饥饿感，正确的处理方法是（）
A.立刻喝白开水200ml
B.立刻舌下含服硝酸甘油片
C.立刻口服糖水或糖块
D.立刻服用美托洛尔片国
E.立刻服用阿卡波糖片
【答案】C
【解析】药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。
【考点内容】第十三章第三节第六部分（一）p323
【教材精讲】
99.对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是（）
A.在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用
B.未使用的胰岛素可以冷冻保存
C.注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要间隔50px
D.开启的胰岛素需要冷藏保存
E.使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周
【答案】C
【解析】注射胰岛素时宜注意：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔50px，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。
【考点内容】第十三章第三节第六部分（一）p323
【教材精讲】
患者，女，49岁，近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊，临床诊断为下呼吸道细菌性感染，处方如下：
左氧氟沙星片0.5g tid. po
氨溴索片30mg tid. po
阿司匹林泡腾片0.5g prn冲服
维生素C片0.2g tid. po
板蓝根冲剂1袋tid. po
100.药师审核医嘱认为存在不合理用药，其分析理由和结论，正确的是（）
A.左氧氟沙星片给药间隔不合理
B.氨溴索片给药剂量不合理
C.阿司匹林泡腾片给药剂量不合理
D.维生素C片用法用量不合理
E.板蓝根冲剂给药间隔不合理
【答案】A
【解析】左氧氟沙星片0.5g，qd. po。
【考点内容】第九章第一节第三部分（二）p229
【教材精讲】
101.服药1周后患者出现上腹疼痛，大便呈黑色，经胃镜检查诊断为胃溃疡。可能引起该患者胃溃疡的药物是（）
A.阿司匹林泡腾片
B.左氧氟沙星片
C.氨溴索片
D.维生素C片
E.板蓝根冲剂
【答案】A
【解析】胃溃疡病因：药物，特别是非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。
【考点内容】第十二章第二节第二部分p309
【教材精讲】
102.患者Hp(+)，采用了PPI、克拉霉素、甲硝唑、铋剂的方案治疗，关于该患者的用药指导的说法，正确的是（）
A.质子泵抑制剂餐后服用
B.甲硝唑餐前服用
C.甲硝唑餐后服用
D.铋剂餐后服用
E.铋剂餐中服用
【答案】C
【解析】甲硝唑餐后30min服用
【考点内容】第十二章第二节第六部分（二）p310
【教材精讲】
103.在服用PPI、克拉霉素、甲硝唑、铋剂等药物时，下列注意事项中，错误的是（）
A.用牛奶服药，减少对胃肠道的刺激
B.服药期间及停药一周内，避免饮用含酒精饮品
C.服药时避免与钙片同服，以免影响药物的作用
D.服药期间，可能会发生便秘
E.服药期间，大便颜色可能会变成黑色
【答案】A
【解析】使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况；②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用．铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；且不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。
【考点内容】第十二章第二节第七部分（一·）p311
【教材精讲】
患者，女，75岁，近来因家庭变故出现焦虑相关的精神和躯体症状，入睡困难，多梦易惊醒，诊断为焦虑症。核查其用药记录，患者在服用氨氯地平、阿托伐他汀钙。
104.对急性期焦虑的治疗，首选的药物是（）
A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
B.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
C.三环类抗抑郁药
D.苯二氮?类药物
E.单胺氧化酶抑制剂
【答案】D
【解析】苯二氮?类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性焦虑患者可考虑短期使用。
【考点内容】第十一章第六节第五部分（一）p291
【教材精讲】
105.老年人使用，上题建议选用的抗焦虑药物需要关注的风险是（）
A.极度烦躁不安的自伤和伤人行为
B.心悸、震颤
C.可致宿醉现象，容易跌倒
D.体重增加
E.5-羟色胺综合征
【答案】C
【解析】苯二氮?类药物长期大量应用可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状；其肌肉松弛作用可能引起老年患者跌倒。
【考点内容】第十一章第六节第五部分（一）p291
【教材精讲】
患者，男58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，6小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属发现其说话迟钝含混，右侧嘴唇变浅，意识清楚，到某院急诊BP 190/120mg血常规基本正常；行头部MRI检查后，诊断为急性脑梗死。
106.该患者首选的治疗方案是（）
A.华法林3mg qd po
B.氯吡格雷片75mg qd po
C.阿司匹林肠溶片100mg qd po
D.阿司匹林300mg st po
E.注射用阿替普酶0.9mg/kg iv
【答案】E
【解析】缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。
【考点内容】第十一章第一节第三部分（二）p277
【教材精讲】
107.治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（）
A.呋塞米片200mg qd po
B.胞磷酸胆碱注谢液200mg iv
C.甘露醇注谢液250ml 96h iv
D.尼莫地平注谢液200mg qd iv
E.依达拉奉注谢液30mg bid iv
【答案】C
【解析】颅内压增高明显或脑疝形成时，可加大甘露醇的使用剂量及疗程。
【考点内容】第十一章第一节第三部分（二）p277
【教材精讲】
108.经过对症支持治疗，患者恢复良好，出院后应接受的长期预防药物的首选是（）
A.华法林片3mg qd po
B:阿司匹林肠溶片300mg qd po
C.阿司匹林肠溶片100mg qd po
D.氯吡格雷片75mg qd po
E.氯吡格雷片200mg qd po
【答案】C
【解析】防胜于治疗：一级预防指未发生卒中前预防卒中的发生，需要有健康生活方式、加强运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常及代谢综合征，给予他汀类与小剂量阿司匹林。
【考点内容】第十一章第一节第四部分p278
【教材精讲】
患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁，在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制控制好，近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。
围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫痫药的安全用药和用药事项进行用药讨论。
109.与该患者出现脱发，体重增加关联性较大的抗癫痫药物是（）
A.地西泮
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.苯妥英钠
【答案】C
【解析】丙戊酸钠主要不良反应：胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒。
【考点内容】第十一章第三节第三部分（二）p282
【教材精讲】无
110.对癫痫患者的用药指导错误的是（）
A.长期规律用药
B.定期监测肝功能
C.有条件的应测定药物血药浓度
D.遵循多药联合治疗原则
E.联用其他药物时，请先咨询医师或药师
【答案】D
【解析】癫痫患者应遵循单药治疗原则。
【考点内容】第十一章第三节第三部分（二）p282
【教材精讲】
[NT:PAGE=多项选择题$]
四、多项选择题
111.患者，女，56岁，骨质疏松症伴骨痛就诊。临床使用鲑鱼降钙素200U qd喷鼻，骨化三醇0.25ug qd po，碳酸钙咀嚼片500mg qd po。药师对患者用药予以指导，说法正确的是（）
A.使用鲑鱼降钙素时，喷压一个剂量后，应吸气防止药液流出鼻腔，不要立即用鼻孔出气
B.服用骨化三醇应定期监测血钙浓度
C.一旦开启使用，鲑鱼降钙素应贮存于冰箱内，并且应在一个月内用完
D.服用骨化三醇时应多晒太阳以促进吸收
E.因钙可以影响食物中铁等物质的吸收，应避免餐中服用
【答案】ABCDE
【解析】日光照可以使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着；维生素D及其衍生物的使用需防止出现高钙血症和高尿钙症，定期监测血钙水平和尿钙排量；补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次／日的用法，最好于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响；鲑鱼降钙素属于鼻喷剂，用量为200IU/d，喷雾剂多为临时配置而成，保存时间不宜过久，否则容易变质。
【考点内容】第十三章第四节第四部分（一）p328
【教材精讲】
112.患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po；碳酸氢钠片1g tid po。药师对该患者的用药指导应包括（）
A.用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
B.避免服用含有维生素A的制剂
C.双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛
D.应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上
E.避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物
【答案】ACDE
【解析】避免服用可致血尿酸水平升高的维生素：维生素A、维生素B1。
【考点内容】第十三章第六节第四部分（一）p335
【教材精讲】
113.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（）
A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用
B.大蒜可增强华法林的抗凝作用
C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用
D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用
【答案】ABCE
【解析】增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。
【考点内容】第十章第五节第四部分p272
【教材精讲】
114.属于CYP3A4抑制剂的药物有（）
A.地塞米松
B.胺碘酮
C.卡马西平
D.克拉霉素
E.可待因
【答案】BD
【解析】胺碘酮、克拉霉素属于CYP3A4抑制剂。
【考点内容】第二章第二节第二部分（六）p025
【教材精讲】无
115.患者男，28岁，血常规，白细胞计数13.1X109/L，中性粒细胞比例86.9%:可导致这种血象变化的情况有（）
A.带状疱疹
B.流行性感冒
C.细菌性感染
D.过敏性疾病
E.骨髓增殖性疾病
【答案】CE
【解析】中性粒细胞增加：急性感染和化脓性炎症；白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等。
【考点内容】第七章第一节第三部分（二）p142
【教材精讲】
116.患者，女35岁，癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白味，四肢强直。抽搐发作。下列其同时给予的处理措施中，正确的有（）
A.在患者背后垫衣被等软物
B.使患者头偏向一侧
C.用力按住其手足，阻止抽搐发作人
D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸
E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸
【答案】BDE
【解析】急救措施发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下以免跌伤。同时趁患者齿唇未紧闭之前，把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间；若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。当患者抽搐停止进入昏睡期后，应迅速抽去牙列垫塞物（侧头），使口中唾液和呕吐物流出，避免窒息。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心脏、呼吸情况抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。
【考点内容】第十一章第三节第三部分（三）p282
【教材精讲】
117患者，男，65岁，服用依那普利降压治疗，向药师咨询用药，关于血压类型和服药时间的说法，正确的有（）
A.血压类型为杓型血压，应于清晨服药
B.血压类型为杓型血压，应于晚上睡前服药
C.血压类型为非杓型血压，应于晚上睡前服药
D.血压类型为非杓型血压，应于清晨服药
E.抗高血压药均应于清晨服药
【答案】AC
【解析】对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缬沙坦、替米沙坦、利血平、氨苯蝶啶等，以清晨7时左右为最佳服用时间；而对非杓型者可于晚上睡前服药。
【考点内容】第三章第一节第五部分（一）p061
【教材精讲】五
118.药品的日常管理应注意区分形似、音似药品，下列药物中属于抗肿瘤药的有（）
A.氟胞嘧啶
B.阿糖腺苷
C.氟尿嘧啶
D.阿糖胞苷
E.氟哌啶醇
【答案】CD
【解析】氟尿嘧啶、阿糖胞苷属于抗肿瘤药；氟胞嘧啶属于抗真菌药；阿糖腺苷属于抗病毒药。
【考点内容】第二章第二节第二部分（四）p019
【教材精讲】无
119.可能引起嗜睡、眩晕幻觉、视物模糊或者定向力障碍等副作用，服用后不宜驾车的药物有（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.维C银翘片
D.地西泮
E.氯苯那敏
【答案】ABCDE
【解析】卡马西平、苯妥英钠、地西泮属于抗癫痫药，可引起驾驶员视物模糊、复视、眩晕；维C银翘片、氯苯那敏属于抗感冒药，服药后易使人嗜睡。
【考点内容】第四章第六节第八部分（一）p130
【教材精讲】
120.患者，女，25岁，因月经量多、头晕、乏力就诊，化验结果示血红蛋白90g/L，医生处方富马酸亚铁片0.4g tid po.关于该患者的用药指导，正确的有（）
A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服
B.富马酸亚铁片宜在餐后或餐时服用，以减轻对胃部剌激
C.富马酸亚铁片可减少肠道蠕动，引起便秘
D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物
E.如发现大便颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血需及时就医
【答案】BCDE
【解析】
【考点内容】
【教材精讲】
