2018年执业药师《药学专业知识二》考点覆盖率

2018年10月24日栏目首页

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一、单项选择题

1.可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是(）

A.联苯苄唑

B.益康唑

C.特比萘芬

D.克霉唑

E.环吡酮胺

[答案]E

[解析]环吡酮胺渗透性强，可渗透过甲板。用于浅部皮肤真菌感染，如体、股癣，手、足癣（尤其是角化增厚型），花斑癣，皮肤念珠菌病及甲癣。

[考点]第十章第十六节一、药理作用与临床评价，P370-373

2.关于唑吡坦作用特点的说法,错误的是（）

A.唑吡坦属于r-氨基丁酸A型受体激动剂

B.唑吡坦具有镇静催眠作用,抗焦虑作用

C.口服唑吡坦后消化道吸收迅速

D.唑吡坦血浆蛋白结合率

E.唑吡坦经肝代谢、肾排泄

[答案]B

[解析]唑吡坦仅具有镇静催眠作用,无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用。

[考点]第一章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P002

3.适应症仅应用于治疗失眠的药物是(）

A.地西泮

B.佐匹克隆

C.苯巴比妥

D.氟西江

E.咪达唑

[答案]B

[解析]地西泮【适应证】用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。佐匹克隆【适应证】用于失眠。

[考点]第一章第一节三、主要药品，P005

4阿片药物分为强阿片和弱阿片类,下列药物属于弱阿片类的药物是（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.羟考酮

D.芬太尼

E.可待因

[答案]E

[解析]弱阿片类药：如可待因、双氢可待因。强阿片类药：如吗啡、哌替啶、芬太尼。

[考点]第一章第五节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P021

5.镇痛药的合理用药原则,不包括（）

A.尽可能选口服给药

B.“按时”给药,而不是“按需”给药

C.按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物

D.用药剂量个体化,根据患者需要由小剂量开始逐渐加大剂量

E.阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应

[答案]C

[解析]按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。

[考点]第一章第五节二、用药监护，P023

6.因抑制血管内皮的前列腺素的生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调而致血栓形成风险增加的非甾体抗炎药是（）

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.吲哚美辛

E.布洛芬

[答案]C

[解析]塞来昔布是选择性COX-2抑制剂。COX -2选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。

[考点]第二章第一节一、药理作用与临床评价（二）典型不良反应，P28-29

7.属于外周性镇咳药的是()

A.右美沙芬

B.特布他林

C.福尔可定

D.可待因

E.苯丙哌林

[答案]E

[解析]镇咳药按作用机制可分为两类，(1)中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林、地美索酯、二氧丙嗪、替培啶、福米诺苯、普罗吗酯、福尔可定和可待因。(2)外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归入此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。

[考点]第三章第一节镇咳药 P039

8.关于甲硝唑作用特点和用药注意事项的说法错误的是()

A.甲硝唑有致突变和致畸作用

B.甲硝唑半衰期比奧硝唑短

C.甲硝唑属于时间依赖型抗菌药物

D.甲硝唑代谢产物可能使尿液颜色加深

E.服用甲硝唑期间禁止饮酒

[答案]C

[解析]采用排除法可知道C选项错误。硝基咪唑类抗菌药物属于浓度依赖型抗菌药物。

[考点]第十章第十二节一、药理作用与临床评价二、用药监护，P353-354

9.属于肾上腺受体激动剂的降眼压药是()

A.地匹福林

B.毛果芸香碱

C.噻吗洛尔

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

[答案]A

[解析]毛果芸香碱属于拟M胆碱药，具有缩小瞳孔和降低眼压作用。用于青光眼的β受体阻断剂有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。地匹福林、溴莫尼定属于肾上腺素受体激动剂。地匹福林是肾上腺素的前药，具有良好的亲水、亲脂陛，更好的渗入到前房，易于吸收，不良反应较小。当其他降低眼压药不能满意地控制眼压时，溴莫尼定可以作为辅助治疗。

[考点]第十四章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P444

10.可用于治疗非何杰金(非霍奇金)淋巴瘤的单克隆抗体是()

A.曲妥珠单抗

B.利妥昔单抗

C.贝伐单抗

D.西妥昔单抗

E.英夫利昔单抗

[答案]B

[解析]利妥昔单抗可以治疗非何杰金淋巴瘤；曲妥珠单抗用于乳腺癌；西妥昔单抗可用于直肠癌。贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。

[考点]第十三章第六节第二亚类单克隆抗体三、主要药品，P434

11.不属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物作用特点是()

A.ACEI禁用于双侧肾动脉狭窄者

B.ACEI对肾脏有保护作用

C.ACEI可引起反射性心率加快

D.ACEI可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.ACEI能降低循环组织中的血管紧张素Ⅱ水平

[答案]C

[解析]血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，抑制血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ，可减少循环组织中的血管紧张素II(Ang Ⅱ)使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，而且降压时不引起反射性心率加快。可改善左心室功能，延缓血管壁和心室壁肥厚。可缓解慢性心力衰竭的症状。可调节血脂和清除氧自由基。保护肾功能。妊娠期妇女、高钾血症、双侧肾动脉狭窄、动脉狭窄者、有血管神经性水肿史者，不宜使用ACEI。

[考点]第五章第四节第一亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P124

12.通过分解产生新生态氧而发挥杀菌除臭作用，用于治疗痤疮的药物是()

A.维A酸

B.过氧苯甲酰

C.王二酸

D.阿达帕林

E.异维A酸

[答案]B

[解析]过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并可使皮肤干燥和脱屑。

[考点]第十六章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P459

13.属于短效胰岛素或短效胰島素类似物的是()

A.甘精胰岛素

B.地特胰岛素

C.低精蛋白锌胰島素

D.普通胰岛素

E.精蛋白锌胰岛素

[答案]D

[解析]根据胰岛素作用时间分类：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰岛素：包括普通胰岛素和正规胰岛素；(3)中效胰岛素：最常见是低精蛋白锌胰岛素。(4)长效胰岛素：最常见的就是精蛋白锌胰岛素。(5)超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素。

[考点]第八章第七节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P237

14.急性化脓性中耳炎的局部治疗方案,正确的是()

A.鼓膜穿孔前可先用3%过氧化氢溶夜彻底清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液,鼓膜穿孔后可使用2%的酚甘油滴耳继续治疗

B.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后先以无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,再用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,以防止进一步感染鼓膜穿孔前可使用3%过氧化氢溶液清洗外耳道,鼓膜穿孔后可用2%酚甘油滴耳,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

D.鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氬溶液清洗外耳道脓液,再用无耳毒性的抗生素滴耳液治疗

E.鼓膜穿孔前用无耳毒性的抗生素滴耳液抗感染,鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液,再用2%酚甘油滴耳序贯治疗

[答案]D

[解析]局部治疗，鼓膜穿孔前可使用2%酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。

[考点]第十五章第一节消毒防腐药 P451

15.肾病综合征患者长期使用泼尼松时,用法为隔日清晨给药一次,这种给药方法的原理是()

A.利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理

B.利用外源性糖皮质激素的生物等效原理

C.利用糖皮质激素的脉沖式分泌原理

D.利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理

E.利用糖皮质激素逐渐減量原理

[答案]A

[解析]注意外源性糖皮质激素应用的时辰性：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。

[考点]第八章第一节二、用药监护（三），P216

16.不属于减鼻充血药的是()

A.麻黄碱

B.色甘酸钠

C.伪麻黄碱

D.羟甲唑啉

E.赛洛唑啉

[答案]B

[解析]色甘酸钠为预防哮喘用药。

[考点]第十五章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P453

17.关于乙酰半胱氨酸的说法,错误的是()

A.乙酰半胱氨酸能裂解脓痰中糖蛋白多肽链中的二硫键,使浓痰易于咳出

B.乙酰半胱氦酸可用于对乙酰氨基酚中毒解救

C.乙酰半胱氨酸能减弱青霉素类、头孢菌素类四环素类药物的抗菌活性

D.对痰液较多的患者,乙酰半胱氨酸可与中枢性镇咳药合用增强疗效

E.因胃黏膜分泌的黏液糖蛋白肽链中具有二硫键,故有消化道溃疡病史的患者慎用乙酰半胱氦酸

[答案]D

[解析]避免与可待因、复方桔梗片、右美沙芬等中枢性强效镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气管。

[考点]第三章第二节一、药理作用与临床评价，P43-44

18.口服避孕药的禁忌证不包括()

A.激素依赖性肿瘤

B.不明原因阴道出血

C.重度肝功能不全

D.甲状腺功能減退

E.有血栓或血栓病史

[答案]D

[解析]禁忌证：1)哺乳期妇女。2)急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女。3)妊娠、不明原因阴道出血、肝脏疾病、血栓或血栓史和激素依赖性肿瘤等。4)择期手术或需要长期卧床者，需要在手术（大手术或需静养不动）的前一个月就停止服用口服避孕药。

[考点]第八章第四节一、药理作用与临床评价（三）禁忌证，P227

19.紫杉醇抗肿瘤的作用机制是()

A.与DNA发生共价结合,使其失去活性或使DNA分子发生断裂

B.干扰微管蛋白的合成

C.直接抑制拓扑异构酶,并与拓扑异构酶形成复合物

D.抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能被还原成四氢叶酸

E.扣制芳香氨酶的活性

[答案]B

[解析]紫杉醇的作用机制独特，处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点，妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂，使细胞停止于G2／M期。长期应用可产生抗药性，出现多药耐药性现象。

[考点]第十三章第四节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P422

20.肝素过量所致出血的解救药物是()

A.蛇毒血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲环酸

[答案]C

[解析]鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。

[考点]第六章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P150

21.关于莫西沙星作用特点的说法,错误的是()

A.莫西沙星抗菌谱广,对常见革兰阴性及革兰阳性菌均具有良好抗菌活性

B.莫西沙星可经验性用于社区获得性肺炎的治疗

C.莫西沙星组织分布广泛,但不能透过血脑屏障

D.莫西沙星属于浓度依赖型抗菌药物

E.莫西沙星可导致血糖紊乱

[答案]C

[解析]氟喹诺酮类药具有下列共同特点：(1)抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。(2)体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血一脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。(3)血浆半衰期较长。(4)多数属于浓度依赖型抗菌药物。

左氧氟沙星、环丙沙星、奠西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱—低血糖或高血糖。

[考点]第十章第十节一、药理作用与临床评价，P346-347

22.关于地高辛作用特点的说法,正确的是()

A.地高辛不经细胞色素P450酶代谢,以原形药物从肾脏排泄

B.地高辛通过激动Na⁺,K⁺-ATP酶增强心肌收缩力

C.地高辛口服生物利用度小于50%

D.地高辛消除半衰期为12h

E.地高辛静脉注射后作用持续时间为2-3h

[答案]A

[解析]强心苷类主要是通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na⁺，K⁺ - ATP酶，使细胞内Na⁺水平升高，促进Na⁺ - Ca²⁺交换，提高细胞内Ca²⁺水平，从而发挥正性肌力作用。地高辛：是一种中效强心苷。口服地高辛的起效时间为1-2h，血浆浓度达峰时间2-3h，消除半衰期为36h，生物利用度约为80%，主要以原形药物从尿液中排出，肾衰竭者其半衰期可以延长3倍。静脉注射5-30min起效，达峰时间1-4h，持续时间6h。

[考点]第五章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P95

23.不易发生“双硫仑样”反应的药物是()【原题变形】

A.头孢曲松

B.头孢哌酮

C.头孢他啶

D.头孢替安

E.头孢匹胺

[答案]C

[解析]头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松不具有甲硫四氮唑侧链，但含甲硫三嗪侧链，也可引起双硫仑样反应。

[考点]第十章第二节二、用药监护（五），P305

24.关于奥司他韦作用特点的说法,错误的是()

A.奥司他韦可用于甲型和乙型流感的治疗

B.应严格掌握奥司他韦适应证,不能用于流感的预防

C.1岁以上儿童可以使用奥司他韦

D.治疗流感时,首次使用奥同他韦应当在流感症状出现后的48小时以内

E.奥司他韦治疗流感时,成人一次75mg,一日2次,疗程5日

[答案]B

[解析]用于：(1)成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。(2)成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。在流感症状开始的第1或第2天开始治疗。成人和青少年（13岁以上）：一次75mg，一日2次，连续5日。

[考点]第十一章三、主要药品 P389

25.蒽醌类抗肿瘤药柔红霉素可引起心脏毒性,临床应用的解毒方案是(）

A.在用柔红霉素后30min,使用柔红霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔红每素前30min,使用柔红霉素2倍量的氟马西尼

C.在用柔红霉素前30min,使用柔红霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的右雷佐生

E.在用柔红霉素同时,使用柔红霉素等量的氟马西尼

[答案]C

[解析]必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少30min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。

[考点]第十三章第三节二、用药监护（一）注意监护心脏毒性，P420-421

26.酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼的特征性不良反应是(A)

A.痤疮样皮疹

B.血压升高

C.骨髓抑制

D.心肌损伤

E.麻痹性肠梗阻

[答案]A

[解析]吉非替尼和厄洛替尼所致不良反应中以皮肤毒性和腹泻最为常见，皮肤不良反应包括皮疹、皮肤干燥和指甲异常。皮疹往往为痤疮样。轻、中度皮疹无须特殊处理，应避免日晒，涂抹润肤露和含糖皮质激素软膏或口服抗过敏药氯苯那敏、阿司咪唑和氯雷他定等，伴发感染时可局部涂抹抗生素软膏或口服抗生素。

[考点]第十三章第六节第一亚类二、用药监护（一）监护不良反应，P431

27.关于钙通道阻滞剂(CCB类)药物的说法错误的是()

A.CCB类主要扩张小动脉,对小静脉和毛细血管作用较小,可导致下肢或脚踝水肿

B.对既往有脑卒中病史的老年高血压患者,优先选择CCB类降压药

C.红霉素可显著增加硝苯地平或非洛地平的生物利用度

D.CCB类对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛无效

E.硝苯地平可用于外周血管痉孪性疾病,改善大多数雷诺综合征患者的症状

[答案]D

[解析]硝苯地平作为一代二氢吡啶类药，比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

[考点] 第五章第三节第二亚类一、药理作用与临床评价，P120-121

28.关于氨基糖苷类药物作用特点的说法,错误的是()

A.氨基糖苷类药物主要抑制细菌蛋白质合成,影响细菌细胞壁黏肽的合成

B.氨基糖苷类药物是浓度依赖型速效杀菌剂

C.氨基糖苷类药物对多数需氧的革兰阴性杄菌具有很强的杀菌作用

D.氨基糖苷类药物常见的不良反应为耳毒性和肾毒性

E.氨基糖苷类药物具有较强的抗生素后效应

[答案]A

[解析]氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。

[考点]第十章第四节一、药理作用与临床评价，P323

29.可与奎尼丁发生与P-糖蛋白有关的相互作用的药物是(B)

A.华法林

B.达比加群酯

C.低分子肝素

D.肝素钠

E.维生素K

[答案]B

[解析]鉴于达比加群酯为P-糖蛋白(P-gp)载体的底物，P-gp表达于肾脏和肠道，受到奎尼丁等药的抑制，因此应用期间不能口服奎尼丁类药。

[考点]第六章第二节第三亚类一、药理作用与临床评价（四）药物相互作用，P162

30.下列药物中,属于抗乙型肝炎病毒的药物是()

A.奥司他韦

B.齐多夫定

C.喷昔洛韦

D.阿德福韦

E.更昔洛韦

[答案]D

[解析]临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰素-α、利巴韦林、恩替卡韦等。

[考点]第十一章一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P385

31.可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻,具有固定和清除多种病原体和毒素药物是()

A.地芬诺酯

B.洛哌丁胺

C.番泻叶

D.蒙脱石

E.酚分酞

[答案]D

[解析]吸附药和收敛药，如双八面体蒙脱石等，具有加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素的作用。双八面体蒙脱石，用于成人及儿童的急、慢性腹泻，食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗。

[考点]第四章第五节第二亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P86

32.可用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持的氨基酸是()

A.复方氨基酸注射液(9AA)

B.精氨酸注射液

C.复方氨基酸注射液(18AA)

D.复方氨基酸注射液(3AA)

E.谷氨酸钠注射液

[答案]A

[解析]复方氨基酸注射液(9AA):用于急性和慢性肾功能不全患者的肠外营养支持；大手术、外伤或脓毒血症引起的严重肾衰竭以及急慢性肾衰竭。精氨酸：用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗。复方氨基酸（18AA）:用于：(1)不能进食、进食不足或不愿进食者；(2)营养不良（指营养不足）者；(3)肝肾功能基本正常的低蛋白血症者；(4)大面积烧伤、创伤、高分解代谢、蛋白丢失负氮平衡者；(5)改善外科手术前、后患者的营养状态。复方氨基酸注射液(3AA):用于预防和治疗各种原因引起的肝性脑病，重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎；亦可用于肝胆外科手术前后。

[考点]第九章第五节三、主要药品，P294-295

33.关于孟鲁司特临床使用注意事项的说法,正确的是()

A.孟鲁司特起效快,适用于哮喘急性发作

B.孟鲁司特可单独用于哮喘治疗

C.孟鲁司特使用后可能会导致嗜酸性粒细胞增多

D.12岁以下儿童禁用孟鲁司特

E.孟鲁司特对阿司匹林诱发的哮喘无效

[答案]C

[解析]白三烯受体阻断剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、无法应用或不愿使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者，以及同时伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。典型不良反应是嗜酸性粒细胞增多、血管炎性皮疹、心肺系统异常或末梢神经异常。急性哮喘发作不宜应用白三烯受体阻断剂，起效缓慢，一般连续应用4周后才见疗效。仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制。在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜慎重权衡利弊

后应用。

[考点]第三章第三节第二亚类，一、二，P50-51

34.属于膨胀性泻药的是()

A.硫酸镁

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.蓖麻油

E.甘油

[答案]B

[解析]容积性泻药，如硫酸镁、硫酸钠等，通过增加大便量，刺激肠蠕动，从而缓解便秘症状。渗透性泻药，如乳果糖，通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶，番泻叶、蓖麻油。润滑性泻药，如甘油等。甘油栓剂（开塞露）具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

[考点]第四章第五节第一亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P84

35.阿哌沙班属于()

A.凝血因子X抑制剂

B.维生素K拮抗

C.直接凝血酶抑制剂

D环氧酶抑制剂

E.整合素受体阻断剂

[答案]A

[解析]间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂已有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。

[考点]第六章第二节第四亚类三、主要药品，P163-164

36.不能减小前列腺的体积,也不能降低PSA水平，但可松弛前列腺平滑肌,缓解膀胱和下尿道急性症状的药物是()

A.西地那非

B.非那雄胺

C.坦索罗辛

D.他达拉非

E.度他雄胺

[答案]C

[解析]α₁受体阻断剂不能减少前列腺的大小，也不会降低血清前列腺特异抗原水平，仍然可以将PSA作为前列腺癌高危人群的诊断标志物。α₁受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适于需要尽快解决急性症状的患者。第一代非选择性α₁受体阻断剂（酚苄明）可以引起心动过速以及心律失常，目前已被取代。第二代α₁受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。第三代α₁受体阻断剂有坦洛新（坦索罗辛）和西洛多辛。

[考点]第七章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P201

37.关于胶体果胶铋用药教育的说法,错误的是()

A.胶体果胶铋宜与牛奶同时服用

B.胶体果胶铋使用后口中可能有氨味

C.胶体果胶铋使用后大便可能会变黑

D.妊娠期妇女禁用胶体果胶铋

E.两种铋剂不宜联用

[答案]A

[解析]服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。为了防止铋中毒，含铋剂不宜联用。

胶体果胶铋【注意事项】(1)不得与牛奶同服。(2)不能与抗酸剂同服，否则可降低疗效。(3)宜在餐前1h左右服用，以减少本品吸附食物。

[考点]第四章第二节不良反应及注意事项 P73-74

38.用于治疗疥疮的药物有()

A.克霉唑乳膏、克罗米通乳膏、维A酸软膏

B.林旦乳膏、硫黄乳膏、克罗米通乳膏

C.克罗米通乳膏、过氧苯甲酰凝胶、咪康唑软膏

D.硼酸软膏、咪康唑乳膏、特比泰芬软膏

E.益康唑乳膏、过氧化氢溶液、维A酸软膏

[答案]B

[解析]局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜（疥灵霜，?- 666霜）疗效最佳，其次是克罗米通（优力肤）、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。

[考点]第十六章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P457

39.用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能出现寒战、咽痛、心率加快等症状,其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应,这种反应称为()

A.瑞夷综合征

B.青霉素脑病

C.金鸡纳反应

D.赫氏反应

E.Stevens-Johnson综合征

[答案]D

[解析]应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧，称为吉海反应（亦称赫氏反应）。

[考点]第十章第一节一、药理作用与临床评价（二）典型不良反应，P297

40.碳酸钙用于肾衰竭患者降低血磷时,适宜的服约时间是()

A.餐前即刻

B.清晨或睡前

C.餐后2h

D.餐中

E.餐后即刻

[答案]D

[解析]补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用。碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时，应在餐中服用，最好是嚼服。

[考点]第八章第九节第一亚类二、用药监护（一）选择正确补钙的方法，P258

[NT:PAGE=配伍选择题$]

二、配伍选择题

[41~43]

A.对乙酰氨基酚滴剂

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶碱缓释片

E.氟替卡松干粉吸入剂

41.普通感冒患者,有单纯性咳嗽症状,宜选用的药物是()

[答案]B

[解析]需要使用镇咳药：如苯丙哌林、喷托维林、可待因、右美沙芬等都为镇咳药。

[考点]第三章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P39-40

42.普通感冒患者,有打喷嚏、流鼻涕的症状,宜选用的药物是()

[答案]C

[解析]打喷嚏、流鼻涕等症状宜选用H₁受体阻断剂——氯苯那敏

[考点]

43.普通儿童感冒患者,体温升高(>38.5°C),宜选用的药物是()

[答案]A

[解析]对乙酰氨基酚【适应证】用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为缓解轻中度骨性关节炎疼痛的首选药。

[考点]第二章第一节三、主要药品，P31

[44~45]

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡马西平

44.2岁以下儿童用药可能会发生致死性肝损害,临床用药需要重点关注的抗癫痫药是()

[答案]A

[解析]脂肪酸类（丙戊酸钠）不良反应：少见过敏性皮疹、血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑、肝脏中毒出现球结膜和皮肤黄染、胰腺炎、月经不规律及多囊卵巢、体重增加；致死性肝功能障碍在2岁以下儿童多药治疗时发生率为1/500，成人单药治疗为1/45000。

[考点]第一章第二节一、药理作用与临床评价（二）典型不良反应，P007

45.可用于治疗癫痫、躁狂症和神经源性尿崩症的药物是()

[答案]E

[解析]卡马西平【适应证】用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；预防或治疗躁狂-抑郁症。

[考点]第一章第二节三、主要药品，P009

[46~47]

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氢醌

C.鱼精蛋白

D.卡巴克络

E.氨基己酸

46.能使凝血因子I降解为纤维蛋白单体的药物是()

[答案]A

[解析]蛇毒血凝酶具有类凝血酶样作用，能促进血管破损部位的血小板聚集，并释放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

[考点]第六章第一节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P150

47.属于促凝血因子合成的药物是()

[答案]B

[解析]促凝血因子合成药：甲萘氢醌、维生素K₁、甲萘醌亚硫酸氢钠。维生素K₁，服后必须依赖胆汁吸收，吸收后6-12h起效。注射后1-2h起效。不良反应：可见高胆红素血症、胆红素脑病、黄疸、溶血性贫血。

[考点]第六章第一节一、药理作用与临床评价（二）典型不良反应，P150

[48~50]

A.茶碱

B.沙美特罗

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

E.布地奈德

48.属于糖皮质激素类药物的是()

[答案]E

[解析]吸入性糖皮质激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。噻托溴铵属于M胆破受体阻断剂。孟鲁司特为白三系受体阻断剂。茶碱为磷酸二酯酶抑制剂。沙美特罗为β₂受体激动剂。

[考点]第三章第三节第五亚类，P56

49.属于M胆破受体阻断剂的平喘药是()

[答案]C

[解析] M胆碱受体阻断剂可阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌作用，并减少痰液分泌。目前用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵。孟鲁司特为白三系受体阻断剂。茶碱为磷酸二酯酶抑制剂。沙美特罗为β₂受体激动剂。布地奈德为糖皮质激素。

[考点] 第三章第三节第四亚类，P55

50.属于β₂受体激动剂的平喘药是()

[答案]B

[解析]β₂受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。常用的短效β₂受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间4-6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。长效β₂受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间10~12h。噻托溴铵属于M胆破受体阻断剂。孟鲁司特为白三系受体阻断剂。茶碱为磷酸二酯酶抑制剂。布地奈德为糖皮质激素。

[考点]第三章第三节第一亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P45

[51~52]

A.非布索坦

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.别嘌醇

E.碳酸氢钠

51.肾结石患者禁用的药物是()

[答案]B

[解析]抗痛风药的禁忌证：1）妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用。2）骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱。3）肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒类的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒。4）痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。

[考点]第二章第二节一、药理作用与临床评价（三）禁忌证，P35

52.可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化,用于痛风急性发作的药物是()

[答案]C

[解析]秋水仙碱的作用通过：(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化。(2)抑制磷脂酶A₂，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部细胞产生IL-6等，从而达到控制关节局部疼痛、肿胀及炎症反应。

[考点]第二章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P34

[53~55]

A.化疗前联合使用昂丹司琼和地塞米松,化疗结束后给予2天的地塞米松或昂丹司琼

B.化疗前后联合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化疗前联合使用昂丹司琼、地塞米松和阿瑞吡坦,化疗结束后给予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松

D.化疗前使用昂丹司琼,化疗后不需要继续使用止吐药

E.化疗前使用阿瑞吡坦、化疗后需要继续使用止吐药

53.低致吐性化疗药物所引起的恶心呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()

[答案]D

[解析](1)重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5 - HT3受体阻断剂、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。但对于联合的化疗方案如AC、CHOP、R – CHOP，则化疗后不再用地塞米松。(2)中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-HT₃受体阻断剂和口服地塞米松12mg，化疗后，从第2日到第3日口服地塞米松或应用5-HT₃受体阻断剂。(3)低度致吐性化疗药所引起恶心与呕吐的治疗，每日化疗前，应用5-HT₃受体阻断剂或地塞米松口服，化疗后不需应用。(4)微弱致吐性化疗药所引起恶心与呕吐可不需治疗，必须时每天于化疗前，应用5-HT₃受体阻断剂，化疗后不需应用。已经上市的5-HT₃受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。

[考点]第十三章第七节二、用药监护（二）依据化疗药的致吐性选用止吐药，P438

54.高致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()

[答案]C

[考点]第十三章第七节二、用药监护（二）依据化疗药的致吐性选用止吐药，P438

55.中致吐性化疗药物所引起的恶心、呕吐,宜选用的止吐治疗方案是()

[答案]A

[考点]第十三章第七节二、用药监护（二）依据化疗药的致吐性选用止吐药，P438

[56~57]

A.阿托伐他汀

B.格列齐特

C.贝那普利

D.布洛芬

E.奥美拉唑

56.因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是()

[答案]E

[解析]由于胃灼热和胃溃疡是抗血小板药氯吡格雷可能引发的不良反应，因此使用氯吡格雷的患者同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。奥美拉唑、兰索拉唑对氯吡格雷的抑制作用最明显，泮托拉唑、雷贝拉唑的影响较弱或不明显。

[考点]第四章第一节第三亚类一、药理作用与临床评价（四）药物相互作用，P70

57.长期大剂量使用,会降低阿司匹林对心血管的保护作用,应避免合用的药物是()

[答案]D

[解析]

[考点]第二章第一节三、主要药品，P32

[58~59]

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.对氨基水杨酸

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

58.可导致视神经炎和血尿酸升高的药物是()

[答案]A

[解析]乙胺丁醇可使血尿酸浓度增高，引起痛风发作。应定期监测。不良反应：常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小（一日按体重剂量25mg/kg以上时易发生视神经炎），视力变化可为单侧或双侧。

[考点]第十章第十五节三、主要药品，P370

59.可引起周围神经炎,使用时建议同时服用维生素B₆的药物是()

[答案]E

[解析]大剂量应用异烟肼时，可使维生素B₆大量随尿液排出，导致惊厥，也可引起周围神经系统的多发性病变。因此成人一日同时口服维生素B₆50-lOOmg有助于防止或减轻周围神经炎及（或）维生素B₆缺乏症状。

[考点]第十章第十五节三、主要药品，P368

[60~61]

A.克拉霉素

B.替考拉宁

C.美罗培南

D.大观霉素

E.氯霉素

60.可与PPI、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是()

[答案]A

[解析]克拉霉素与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。

[考点]第十章第五节三、主要药品，P331

61.用于治疗播散性淋病，临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是()

[答案]D

[解析]大观霉素【用法与用量】深部肌内注射：临用前，每2g本品加入0.9%苯甲醇注射液3.2ml，振摇，使呈混悬液。成人用于宫颈、直肠或尿道淋病奈瑟菌感染，单剂量2g肌内注射；用于播散性淋病，一次肌内注射2g，每隔12h给予1次，连续3日。

[考点]第十章第四节三、主要药品，P327-328

[62~63]

A.坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

62.可降低外周血管阻力,还可减轻前列腺增生症状的药物是()

[答案]D

[解析]良性前列腺增生症的治疗药中α₁受体阻断剂：松弛前列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力（减少动力因素）。目前使用的第二代α₁受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新（坦索罗辛）和西洛多辛属于第三代α₁受体阻断剂。

[考点]第七章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P201

63.可激活血管运动神经中枢α₂受体,适用于肾功能不全患者的抗高血压药是()

[答案]E

[解析]可乐定和甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢α₂受体，减少交感神经冲动传出，降低血压。甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

[考点]第五章第四节第四亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P133

[64~65]

A.格列齐特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

64.与受体结合及解离速度较快,较少引起严重低血糖的磺酰脲类药物是()

[答案]C

[解析]格列美脲与受体结合及离解的速度皆较格列本脲为快，较少引起较重的低血糖，口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。格列本脲降血糖作用机制是：刺激胰岛p细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列吡嗪作用机制同格列本脲，其代谢物无活性，由肾排出。1日内可排泄药量的97%。3日内可全部排出，无明显蓄积，故较少引起低血糖反应。格列齐特作用机制同格列本脲。大部分在肝脏代谢，代谢产物无显著降糖活性，主要由肾脏排出。格列喹酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。

[考点]第八章第八节第一亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P243

65.主要经胆汁排泄(仅有5%左右经肾排泄)，可用于肾功能轻中度不全患者的磺酰脲类药物是()

[答案]D

[解析]格列喹酮口服吸收快，95%经肝脏代谢，主要经胆汁从粪便排出，仅有5%经肾排泄。格列美脲与受体结合及离解的速度皆较格列本脲为快，较少引起较重的低血糖，口服后较迅速而完全吸收，空腹或进食时对吸收无明显影响。格列本脲降血糖作用机制是：刺激胰岛p细胞分泌胰岛素；增加门静脉胰岛素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原异生作用，使肝生成和输出葡萄糖减少；增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用。格列吡嗪作用机制同格列本脲，其代谢物无活性，由肾排出。1日内可排泄药量的97%。3日内可全部排出，无明显蓄积，故较少引起低血糖反应。格列齐特作用机制同格列本脲。大部分在肝脏代谢，代谢产物无显著降糖活性，主要由肾脏排出。

[考点]第八章第八节第一亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P242

[66~67]

A.雷洛昔芬

B.阿仑磷酸钠

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

E.降钙素

66.有明显的镇痛作用,可用于肿瘤骨转移所致的高钙血症和痛性骨质疏松症治疗的药物是()

[答案]E

[解析]降钙素具有以下作用：(1)直接抑制破骨细胞的括性，从而抑制骨盐溶解，阻止钙由骨释出，降低血钙。(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收，使尿中钙和磷的排泄增加，血钙也随之下降。(3)可抑制肠道转运钙。(4)有明显的镇痛作用，对肿瘤骨转移、骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。

[考点]第八章第九节第三亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P264

67.仅用于绝经后妇女,不适用于男性患者的抗骨质疏松药物是()

[答案]A

[解析]雷洛昔芬【适应证】用于预防绝经后妇女的骨质疏松症。【注意事项】仅用于绝经后妇女，不适用于男性患者。

[考点]第八章第九节第四亚类三、主要药品，P267

[68~69]

A.异甘草酸镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.双环醇

D.门冬氨酸钾镁

E.腺苷蛋氨酸

68.具有抗炎作用,可用于各型肝炎治疗的药物是()

[答案]A

[解析]肝胆疾病辅助用药中的抗炎类药，代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。临床应用于各型肝炎（病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治疗。

[考点]第四章第六节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P91

69.属于电解质补充药,可用于低钾血症和洋地黄中毒引起的心律失常的药物是()

[答案]D

[解析]门冬氨酸钾镁【适应证】用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心肌代谢障碍所致的心绞痛、心肌梗死、心肌炎后遗症，慢性心功能不全，急性黄疸性肝炎、肝细胞功能不全和急、慢性肝炎的辅助治疗。

[考点]第九章第一节三、主要药品，P275

[70~72]

A.利多卡因

B.普鲁卡因胺

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.去乙酰毛花苷

70.属于Ib类钠通道阻滞剂的抗心律失常药是()

[答案]A

[解析]

[考点]第五章第二节，抗心律失常药 P103

71.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是()

[答案]D

[解析]

[考点]第五章第二节，抗心律失常药 P103

72.属于延长动作电位时程的抗心律失常药是()

[答案]C

[解析]

[考点]第五章第二节，抗心律失常药 P103

[73~75]

A.普通胰岛素注射液

B.精蛋白锌胰岛素注射液

C.预混胰岛素注射液

D.甘精胰岛素注射液

E.低精蛋白锌胰岛素注射液

73.可用于静脉给药的胰岛素/胰岛素类似物是()

[答案]A

[解析]根据胰岛素作用时间分类：(1)超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰岛素：可在病情紧急情况下静脉输注，又称为“常规胰岛素”即普通胰岛素。(3)中效胰岛素：最常见是低精蛋白锌胰岛素。(4)长效胰岛素：最常见的就是精蛋白锌胰岛素。(5)超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素。(6)预混胰岛素：即“双

时相胰岛素”，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

[考点]第八章第七节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P237-238表8-3

74.同时具有短效和长效(双时相)作用的胰岛素/胰岛素类似物是()

[答案]C

时相胰岛素”，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

[考点]第八章第七节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P237-238表8-3

75.具有长效、平稳、血药浓度无峰值特点的胰岛素/胰岛素类似物是()

[答案]B

时相胰岛素”，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。

[考点]第八章第七节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P237-238表8-3

[76~78]

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12岁以下儿童禁用的是()

[答案]E

[解析]12岁以下儿童禁用尼美舒利。有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用尼美舒利。

[考点]第二章第一节一、药理作用与临床评价（三）禁忌证，P029

77.可作为心血管不良事件一级和二级预防的药物是()

[答案]D

[解析]阿司匹林在急性冠脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中，具有不可替代的、举足轻重的作用。阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

[考点]第六章第四节第一亚类三、主要药品，P169

78.过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺堆积,引起严重肝毒性的药物是()

[答案]B

[解析]对乙酰氨基酚大部分在肝脏代谢，但中间代谢产物对肝脏有毒副作用。不宜大量或长期用药，以防引起造血系统和肝肾功能损伤。

[考点]第二章第一节一、药理作用与临床评价，P028

[79~81]

A.非诺贝特

B.烟酸

C.依折麦布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

79.属于胆固醇吸收抑制剂的调节血脂药是()

[答案]C

[解析]调节血脂药物可分为：(1)羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类），如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。(2)贝丁酸类(贝特类），如吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特。(3)烟酸类，如烟酸、阿昔莫司。(4)胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。

[考点]第五章第五节第四亚类，P169

80.属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是()

[答案]D

[考点]第五章第五节第一亚类，P137

81.属于贝丁酸类的调节血脂药是()

[答案]A

[考点]第五章第五节第二亚类，P142

[82~84]

A.头孢呋辛

B.头孢他啶

C.头孢米诺

D.头孢唑林

E.头孢曲松

82.对于轻中度敏感菌感染,可一天1次给药的药物是()

[答案]A

[解析]

[考点]第十章第二节

83.可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是()

[答案]C

[解析]

[考点]第十章第三节

84.可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是()

[答案]B

[解析]第三代头孢菌素中，头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌有较好作用。第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟，对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿。

[考点]第十章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点

[85~87]

A.氟康唑

B.卡泊芬净

C.伏立康唑

D.两性霉素B

E.伊曲康唑

85.不能用于曲霉菌感染的抗真菌药是()

[答案]A

[解析]曲霉菌治疗：伏立康唑为首选，也可考虑两性霉素B治疗。若患者对两性霉素B耐药或不能耐受，卡泊芬净可供选择，联合使用伏立康唑和卡泊芬净是值得推荐的治疗方法。伊曲康唑可在病情不十分严重且疑似真菌感染的情况下早期经验性使用，或在患者确实经济能力有限而又对两性霉素B及其脂质体不能耐受的情况下考虑使用。

[考点]第十章第十六节，药物作用与临床评价 P371

86.配制静脉输液时,应先用灭菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀释,不可用氯化钠注射液稀释的抗真菌药是()

[答案]D

[解析]注射用两性霉素B：①静脉滴注：静脉滴注液的配制方法：先以注射用水1Oml配制本品50mg（或以5ml配制25mg），然后用5%葡萄糖注射液稀释（不可用0.9%氯化钠注射液，因可产生沉淀）。

[考点]第十章第十六节三、主要药品，P377

87.配制静脉输液时,应选择氯化钠注射波或乳酸钠林格注射液稀释,不得使用萄糖注射液稀释的抗真菌药是()

[答案]B

[解析]注射液的配制：不得使用任何含有葡萄糖的稀释液，因为卡泊芬净在含有葡萄糖的稀释液中不稳定。不得将卡泊芬净与任何其他药物混合或同时输注。配制静脉滴注的溶液：用无菌注射用生理盐水或乳酸化的林格溶液250ml稀释。

[考点]第十章第十六节三、主要药品，P382

[88~90]

A.利福平

B.卡替洛尔

C.左氧氟沙星

D.阿托品

E.利巴韦林

88.对沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病均有治疗作用的药物是()

[答案]A

[解析]利福平【适应证】主要用于治疗细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性眼病。左氧氟沙星【适应证】用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎等外眼感染。卡替洛尔【适应证】用于青光眼、高眼压症。

[考点]第十四章第一节三、主要药品，P442

89.可用于单纯疱疹病毒性角膜炎治疗的药物是()

[答案]E

[解析]利巴韦林【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。阿昔洛韦【适应证】用于单纯疱疹病毒性角膜炎。碘苷【适应证】用于单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。

[考点]第十四章第三节三、主要药品，P447

90.可用于降低眼压的药物是()

[答案]B

[解析]降低眼压药：1）拟M胆碱药：毛果芸香碱；2）β受体阻断剂：卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔；3）前列腺素类似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素；4）肾上腺素受体激动剂：地匹福林、溴莫尼定。

[考点]第十四章第二节一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P444

[91~92]

A.尿激酶

B.那屈肝素钙

C.华法林

D.阿加曲班

E.双嘧达莫

91.可与阿司匹林制成复方制剂或联合使用作为脑卒中二级预防的药物是()

[答案]E

[解析]双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。可与小剂量阿司匹林联合应用，用于脑卒中的二级预防。

[考点]第六章第四节第三亚类一、药理作用与临床评价（一）作用特点，P176

92.具有强大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于预防深静脉血栓形成的药物是()

[答案]B

[解析]那屈肝素钙在体外具有明显的抗凝血因子Ⅹa活性和较低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持续的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流动力学状况。

[考点]第六章第二节低分子肝素 P158

[93~95]

A.头孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.万古霉素

E.克林霉素

93.对β-内酰胺类抗菌药物过敏的患者,1类切口围术期预防应用抗菌药物时,可选用( )

[答案] CDE

[解析]对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素

[考点]第十章第二节把握在围术期合理预防性应用抗菌 p305

94.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)高检岀率的医疗机构,进行人工瓣膜置换术时,为预防MRSA感染,可选用( )

[答案] D

[解析]耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素

[考点]第十章第二节把握在围术期合理预防性应用抗菌 p305

95.围手术期为预防革兰阴性杄菌感染,可选用( )

[答案]C

[解析]可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用

[考点] 第十章第二节把握在围术期合理预防性应用抗菌 p305

[96~97]

A.佛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

96.属于内酯型前药,需要在体内代谢为羧酸形式才具有活性的药物是( )

[答案] E

[解析]内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低；须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性

[考点]第五章第五节羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 P137

97.在体內不经细胞色素P450酶代谢的药物是( )

[答案] B

[解析]普伐他汀因为不经肝细胞CYP3A4代谢，所以不受此影响

[考点] 第五章第五节注意肝酶代谢的差异 P141

[98~100]

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

E.氢氯噻嗪

98.易引起血糖升高的利尿剂是( )

[答案] E

[解析]噻嗪类利尿剂引起血糖升高的机制尚不清楚，推测一方面低血钾可使胰岛素分泌减少，另一方面由于继发性肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活产生胰岛素抵抗

[考点]第七章第一节关注噻嗪类利尿剂所致的电解质和代谢紊乱P195

99.对磺胺类药物过敏者可以选用的利尿剂是( )

[答案] A

[解析]由于有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应，而依他尼酸不含有磺酰胺基，则很少引起过敏反应

[考点]第七章第一节典型不良反应 P190

100.主要用于青光眼急性发作短期控制的药物是( )

[答案] D

[解析]治疗青光眼减少房水的生成，降低眼内压，对多种类型的青光眼有效，是乙酰唑胺应用最广的适应证

[考点]第七章第一节碳酸酐酶抑制剂 P199

[NT:PAGE=综合分析选择题$]

三、综合分析选择题

患者,男,60岁诊断为房性心律润德教育整理失常,医生给予胺碘酮治疗。近日,因胃溃疡开始用西咪替丁,出现窦性心动过缓症状。

101.口服胺碘酮的正确用法( )

A.一日0.4-0.6g,分2-3次:1-2周后减至一日0.2-0.4g

B.一次0.25-0.5g，q4h

C.首次0.2-0.3g,必要时2h后加服0.1-0.2g

D.一日0.24-0.32g,分3-4次服,逐渐加至每日

E.一次0.01-0.03g,一日3-4次,根据耐受程度调整剂量

[答案] A

[解析]口服：用于治疗室上性心律失常，一日0.4~0.6g分2~3次服用；1~2周后根据需要改为一日0.2~0 4g维持。部分患者可减至一日0.2g，每周5天或更小剂量维持。用于严重室性心律失常，一日0.6~1. 2g，分3次服用，1~2周后渐改为一日0.2~0.4g维持；建议维持量宜应用最小有效剂量，根据个体反应，可给予一日0.1~0.4g，或隔日0.2g或一日0.1g。

[考点]第五章第二节胺碘酮 P111

102胺碘酮典型不良反应有( )

①光敏反应,治疗期间避免暴露于阳光下

②肺纤维化

③血糖升高

④甲状腺功能减退

⑤甲状腺功能亢进

A.①②④⑤

B.①③⑤

C.②④⑤

D.③④⑤

E.①②③④

[答案] A

[解析]胺碘酮可引起肺毒性（发生率15% ~20%），起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3~12个月后出现。最早表现为咳嗽，但病情发展时可出现发热和呼吸困难，表现为急性肺炎（2% ~5%），长期治疗发生率会更高。胺碘酮诱发急性肺炎后所致的成人呼吸窘迫综合征多见于术后即刻，特别是心脏手术。该药还可引起的慢性肺间质纤维化。一旦出现肺部不良反应，应予停药。另外，甲状腺功能减退(1%~22%)较为常见、发生比较隐匿；另可致甲状腺功能亢进(<3%)< span="">，加重心房颤动或出现快速室性心律失常，故应停用胺碘酮。服药者常发生显著的光过敏(20%)，最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变(<10%)< span="">，严重影响美观。患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

[考点]第五章第二节常见药品的不良反应（胺碘酮） P107

103.合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因( )

A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度

B.西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度

C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢

D.西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度

E.胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6,减慢胺碘酮

[答案] D

[解析]西咪替丁抑制CYP3 A4，增加胺碘酮血浆药物浓度；利福平诱导CYP3 A4，降低胺碘酮血浆药物浓度

[考点]第五章第二节药物的相互作用（胺碘酮） P109

患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均开高,TSH降低,甲状腺I度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg.一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3,和FT4恢复正常,但出现膝关节疼。

104.该患者出现膝关节疼痛,原因可能是( )

A.甲巯咪唑致关节痛的不良反应

B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低

C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低

D.普萘洛尔致关节痛的不良反应

E.甲亢纠正后的正常反应

[答案] C

[解析]暂无

[考点]第八章第六节

105.患者用药期间,有妊娠计划,药师的合理化建议是( )

A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠

B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持

C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠

D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限

E.停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗

[答案] B

[解析]因甲状腺激素仅有极少量可透过胎盘屏障，由乳汁分泌甚微，故妊娠

妇女或乳母服用适量甲状腺素对胎儿或婴儿无不良影响

[考点]第八章第六节用药监护 P232

106.若患者处于哺乳期,但甲亢未愈而继续治疗。关于其用药的说法,正确的是( )

A.哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶6息

B.哺乳期妇女禁用甲巯咪唑

D.哺乳期妇女应停止甲亢的治疗湘

C.哺乳期妇女禁用普蔡洛尔

E.甲巯咪唑不经乳汁分泌,哺乳期妇女可以使用

[答案] A

[解析]丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用孕妇

[考点]第八章第六节丙硫氧嘧啶 P235

患者,男，63岁，2型糖尿病病史20年，现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.19.一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。

107.患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是( )

A.阿卡波糖

B.罗格列酮

C.二甲双胍

D.阿司匹林

E.贝那普利

[答案] C

[解析]在行造影检查需要使用碘化造影剂时，应暂停二甲双胍

[考点]第八章第八节药物相互作用 P248

108.患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌、饥饿,血糖38mmol/L,首选进食( )

A.蔗糖

B.馒头

C.葡萄糖

D.无糖饼干

E.麦芽糖

[答案] C

[解析]暂无

[考点]暂无

109.患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是( )

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.罗格列酮

D.贝那普利

E.阿司匹林

[答案] C

[解析]罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整

[考点]第八章第八节用药监护 P251

110.患者用药一段时间后出现冠心病加重,夜间憋喘,活动困难,诊断为“冠心病,心功能Ⅲ级”。此时应停用的药物是( )

A.二甲双胍

B.阿卡波糖

C.贝那普利

D.罗格列酮

E.阿司匹林

[答案] D

[解析]暂无

[考点]暂无

四、多项选择题

111.关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有( )

A.利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎

B.利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成

C.利奈唑胶可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染

D.利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂

E.利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血板减少症,需进行全血组胞计数检查

[答案] ACE

[解析]利奈唑胺属唑烷酮类，可用于治疗由需氧革兰阳性菌引起的感染，其体外抗菌谱还包括一些革兰阴性菌和厌氧菌。利奈唑胺的作用机制为与细菌50s亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。其通过与其他抗菌药物不同的作用机制抑制细菌的蛋白质合成，因此它与其他类别的抗菌药物间不太可能具有交叉耐药性。时间一杀菌曲线研究的结果表明，利奈唑胺为肠球菌和葡萄球菌的抑菌剂，为大多数链球菌的杀菌剂。口服给药后，利奈唑胺吸收快速而完全，给药后约l-2h达到血浆峰浓度，绝对生物利用度约为100%，故利奈唑胺口服或静脉给药无需调整剂量。进入人体后，利奈唑胺能快速地分布于灌注良好的组织中，稳态时的分布容积平均为40-50L。利奈唑胺在临床主要用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染以及其他敏感菌引起的肺炎、皮肤软组织感染等。

[考点]第十章第十四节利奈唑胺 P362

112.硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法,正确的有( )

A.采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

B.采现偏心给药方式,口服硝酸酯应有一段时的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

C.联合使用巯基供体类药;如卡托普利,可能改普硝酸酯类耐药6y

D.联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

E.口服用药易发生耐药性,可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂

[答案] ABCDE

[解析]硝酸酯类药使用方法

[考点]第五章第三节硝酸酯类药 P116

113.关于尿激酶应用的说法,正确的有( )

A.使用尿激酶时应注意监测出血风险

B.为防止出血事件的发生,尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物

C.尿激酶可用于预防房版惠者发生血栓风险

D.用于急性心肌梗死溶栓时,尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效

E.尿激酶尽早(6~12h)使用,可用于治疗冠状动脉栓塞

[答案] ACDE

[解析]尿激酶的注意事项

[考点]第六章第三节尿激酶 P167

114.配合大量饮水,能够促进尿酸排泄的药物有（）

A秋水仙碱

B别嘌醇

C.双氯芬酸

D苯溴马隆

E.丙磺舒

[答案] DE

[解析]代表药丙磺舒、苯溴马隆。本类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。

[考点]第二章第二节促进尿酸分解药 P035

115抗肿瘤药氟他胺的不良反应包舌( )

A.男性乳房发育、乳房触痛

B.恶心、呕吐

C.骨髓抑制

D.肝功能损害

E.失眠、疲倦

[答案] ABE

[解析]

[考点]第十三章第五节表13-5调节体内激素平衡的药物主要不良反应与禁忌证P428

116.关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有（）

A.选择抗抑郁药物时需考虑惠者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

B.大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效

C.在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

D.抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持

E.单胺氧化酶抑制剂可与5-羟色肢再摄取抑制剂联合治疗抑郁症

[答案] ABCD

[解析]暂无

[考点]第一章第三节抗抑郁药 P011

117.可用于治疗男性勃起功能障碍的药物有( )

A.西地那非

B.伐地那非

C.他达拉非

D.非那雄胺

E.非诺贝特

[答案] ABC

[解析]勃起功能障碍(erectile dysfunction，ED)的治疗分为一线、二线、三线治疗。一线ED治疗中的口服药物主要是选择性5型磷酸二酯酶(phosphodiesterase 5，PDE5)抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）以及育亨宾、阿扑吗啡等，对于睾丸功能障碍引起雄激素水平降低的ED患者可用睾酮制剂（十一酸睾酮）治疗。如果口服选择性PDE5抑制剂无效或有明显禁忌时，患者可以选择罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等（任选一种），采用阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药等二线治疗方法。ED的三线治疗为手术治疗。