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护士资格证考试基础护理学复习讲义：第七节（2.2）

第七节　生命体征的评估

2.异常呼吸的护理

(1)观察：密切观察呼吸及相关症状、体征的变化。

(2)卧床休息：采取舒适体位卧床休息，减少耗氧量，并调节室内温度、湿度，保持空气清新。

(3)保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸痰。

(4)吸氧：酌情给予氧气吸入，必要时可用呼吸机辅助呼吸。

(5)根据医嘱给药，注意观察疗效及不良反应。

(6)心理护理：根据病人反应，有针对性地作好病人的心理护理，消除恐惧与不安，使病人情绪稳定，有安全感，主动配合治疗及护理。

(三)测量呼吸的方法

1.测量方法

(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。

(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。

(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。

(4)记录呼吸数值。

2.注意事项

(1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。

(2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。

(3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。